精神不佳，易怒2010年4月份发病，5年..._即问即答

精神不佳，易怒2010年4月份发病，5年... 疾病：结核病提问于 2016-02-24 23:43: 病情描述：

精神不佳，易怒2010年4月份发病，5年前作个甲状腺手术曾经治疗情况和效果：做超声检测，双侧叶多切面检查，右侧叶大小1.5X1.0CM，右侧叶被膜不光滑，形态失常，内部回声均匀，彩色血流未有异常。左侧叶增大，厚2.6CM，左侧叶内可见多个大小不等的混合回声包块，其中一个大小0.7X0.6CM，界限清，形态规则，内部不均匀，周边血管绕行，未探及血流信号。峡部显示不清，于胸骨上窝颈部正中偏右可见多个低回声包块，有包膜，界尚清，壁较厚，内部回声不均，低强无回声相间，部分包块内呈液性改变，其中一包块2.0X1.0CM，周边可见血管绕行，未探几血流信号。提示1甲状腺左侧叶多发混合回声包块考虑，1腺瘤2其他2胸骨上窝颈部正中偏右多发低回声包块，1淋巴结核2占位性病变3甲状腺右侧叶图未见异常想得到怎样的帮助：是否癌变了，而且淋巴结核是怎么回事？需要手术嘛？（

回答1
病情分析：1、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年甚至更长时间，因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。2、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。请针对提问者想得到的帮助，提供合理化指导意见，答非所问、敷衍式的回复，不计入奖励统计！医生询问：1、情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒，造成肝郁气结，肝失条达，肝木乘土，则脾不健运，痰湿在体内停留；或肝郁化火，炼灼全身津液成痰。浊气、痰湿凝结于颈；肝郁气滞，血液经络失于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结于颈而成瘿瘤。2、居处不宜：久居山区、高原地带，水质过偏，久而久之气机运行失常，水湿内停，痰瘀互结，形成瘿瘤。3、正虚邪踞：正气虚弱，邪毒乘虚侵入，使经络阻塞，血瘀结于颈前成瘿；先天不足，体质虚弱，虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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