67 岁女性双下肢无力、大小便失禁，有必要腰穿吗？

对于 67 岁出现双下肢行走无力、大小便失禁，已做相关核磁共振未明确病因，考虑神经性病变，是否有必要进行腰穿，需要综合多方面因素，如病情进展、症状特点、其他检查结果、患者身体状况及潜在风险等。 1. 病情进展：若症状持续加重且病因不明，腰穿有助于明确诊断，以便及时采取有效治疗措施。 2. 症状特点：若症状表现符合某些特定的神经系统疾病特征，腰穿可能提供关键诊断依据。 3. 其他检查结果：若其他无创检查无法明确，腰穿可进一步排查。 4. 患者身体状况：评估患者是否有基础疾病，如严重心肺疾病等，影响腰穿的安全性。 5. 潜在风险：虽然腰穿可能有低颅压头痛、感染等风险，但在规范操作下发生率较低。 综合考虑以上因素，医生会权衡利弊，与患者及家属充分沟通后决定是否进行腰穿。腰穿是一种有创检查，但在神经系统疾病的诊断中具有重要意义。

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