病情分析:沙门菌感染是由各种沙门菌所引起的急性传染病.沙门菌属感染是指伤寒,副伤寒以外的其他沙门菌感染,本病的传染方式主要是通过本菌污染的肉类食物等引起发病,由于致病菌及机体反应性的不同,其临床表现较复杂,可分为胃肠炎型,伤寒型,败血症型及局部化脓感染型,此外还可表现为无症状感染.1.支持疗法十分重要首先要做好液体疗法纠正水和电解质失衡病重者给输血浆或新鲜血病程迁延者可应用静脉高营养2.腹胀给胃肠减压肛管排气可应用酚妥拉明每次0.5mg/kg2~4小时1次加于小壶静点3.DIC病重者常合并DIC应及时应用山莨菪碱(654-2)改善微循环低分子右旋醣酐减少血液黏滞度每次1ml/kg肝素1mg/kg4~8h静脉滴注或静脉注射发生纤溶亢进则加用氨基己酸或氨甲苯酸(对羧基苄胺)4.如合并休克或脑水肿要及时采取相应治疗5.小婴儿及免疫功能不全者应及时发现败血症及局部感染并予以治疗应特别强调母乳喂养切忌滥用抗生素6.抗生素有学者认为轻症胃肠型病例最好不用抗生素靠其自身免疫力来控制感染因为鼠伤寒菌对常用抗生素如庆大霉素磺胺甲
病情分析:沙门菌感染是由各种沙门菌所引起的急性传染病.沙门菌属感染是指伤寒副伤寒以外的其他沙门菌感染本病的传染方式主要是通过本菌污染的肉类食物等引起发病由于致病菌及机体反应性的不同其临床表现较复杂可分为胃肠炎型伤寒型败血症型及局部化脓感染型此外还可表现为无症状感染.意见建议:1.支持疗法十分重要首先要做好液体疗法纠正水和电解质失衡病重者给输血浆或新鲜血病程迁延者可应用静脉高营养2.腹胀给胃肠减压肛管排气可应用酚妥拉明每次0.5mg/kg2~4小时1次加于小壶静点3.DIC病重者常合并DIC应及时应用山莨菪碱(654-2)改善微循环低分子右旋醣酐减少血液黏滞度每次1ml/kg肝素1mg/kg4~8h静脉滴注或静脉注射发生纤溶亢进则加用氨基己酸或氨甲苯酸(对羧基苄胺)4.如合并休克或脑水肿要及时采取相应治疗5.小婴儿及免疫功能不全者应及时发现败血症及局部感染并予以治疗应特别强调母乳喂养切忌滥用抗生素6.抗生素有学者认为轻症胃肠型病例最好不用抗生素靠其自身免疫力来控制感染因为鼠伤寒菌对常用抗生素如庆大霉素磺胺甲
病情分析:一般沙门细菌感染的临床表现多种多样按其主要症候群可分为肠炎型伤寒型败血症型和局部化脓性感染4型意见建议:表现一般是里急后重.病程大多为2~4天有时持续时间较长.鼠伤寒沙门氏菌感染时以腹泻高热为主脓血便多见;成人高热较少热程较短腹痛及里急后重较...在免疫功能正常的宿主中沙门氏菌感染引起败血症的机会不到10%而艾滋病(AIDS)可高达45%.败血症型患者约有1/3~1/2有肝硬化...沙门氏菌感染的临床表现多种多样按其主要症候群可分为肠炎型伤寒型败血症型和局部化脓性感染四型.生活护理:(1)控制传染源①对急性期病人应予隔离恢复期病人或慢性带菌者应暂时调离饮食或幼托工作.②饲养的家禽家畜应注意避免沙门氏菌感染饲料也不能受该菌污染.③妥善处理病人和动物的排泄物保护水源.④不进食病畜病禽
病情分析:是非伤寒沙门氏菌感染.是指伤寒副伤寒以外的各种沙门菌所引起的急性传染病简称沙门菌感染.分为胃肠炎型类伤寒型败血症型局部化脓感染型亦可表现为无症状感染.意见建议:治疗(一)一般治疗卧床休息床边隔离.早期给予易消化的流质或半流质饮食等病情好转后才逐渐恢复正常饮食.(二)对症治疗呕吐腹痛明显者可给予阿托品0.5mg皮下注射或口服普鲁辛15~30mg.剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者应静脉滴注生理盐水或5%葡萄糖生理盐水.有酸中毒和休克表现者应给予补碱及抗休克治疗.对重症患者婴幼儿营养不良及年老体弱者要加强支持疗法必要时输血血浆或氨基酸.(三)病原治疗单纯胃肠炎型一般不需应用抗生素治疗.因为应用抗菌药物不能改变病程反而易促使肠道耐药菌株产生使排菌时间延长.重症患者老人婴幼儿营养不良患者或类伤寒型败血症型局部化脓感染型或伴有并发症者则必须应用抗生素治疗.由于沙门氏菌特别是鼠伤寒沙门氏菌多重耐药者较多故最好参考药敏结果来选择有效的抗菌药物.一般可选用氟喹诺酮类(氟哌酸氟啶酸环丙氟哌酸等)氯霉素氨苄青霉素复方新诺明等对婴儿免疫缺陷者及院内感染者可用第三代头孢菌素(如头孢三嗪头孢噻肟)或环丙氟哌酸治疗疗程2周.对骨髓炎脓胸关节炎等局部感染除应用抗菌药外应同时行外科引流治疗.生活护理:注意饮食卫生不吃病死畜禽的肉类及内脏不喝生水.动物性食物如肉类及其制品均应煮熟煮透方可食用.防止院内感染.
一般沙门细菌感染的临床表现多种多样按其主要症候群可分为肠炎型伤寒型败血症型和局部化脓性感染4型表现一般是里急后重.病程大多为2~4天有时持续时间较长.鼠伤寒沙门氏菌感染时以腹泻高热为主脓血便多见;成人高热较少热程较短腹痛及里急后重较.
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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姜片虫病主要表现为腹痛、慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良、贫血。轻者可有轻度腹痛、...
肖斌 主任医师 广州市中医医院