莱姆心脏炎是由伯氏疏螺旋体感染引起的心脏炎症,治疗药物包括抗生素、抗心律失常药、改善心功能药等。常见的有阿莫西林、多西环素、头孢曲松、普罗帕酮、地高辛等。 1.抗生素:莱姆心脏炎的治疗关键是清除病原体,常用的抗生素如阿莫西林,能有效杀灭伯氏疏螺旋体。多西环素对该病原体也有较好的抑制作用。头孢曲松则适用于病情较重的患者。 2.抗心律失常药:若患者出现心律失常,普罗帕酮可用于治疗室上性心动过速等。 3.改善心功能药:地高辛有助于增强心肌收缩力,改善心功能。 4.营养心肌药:辅酶 Q10 能为心肌提供营养,促进心肌细胞的修复。 5.抗凝药:对于存在血栓风险的患者,可能会使用低分子肝素抗凝。 莱姆心脏炎的治疗需要综合考虑患者的具体病情,选择合适的药物。患者应在医生的指导下规范用药,定期复查,同时注意休息,避免劳累。
1.一般治疗主要是各种支持和对症治疗与其他原因所致心脏炎相同 2.抗生素的应用迅速杀灭体内的螺旋体极为重要体外研究表明红霉素青霉素第三代头孢菌素以及四环素可于3~4天内杀灭螺旋体临床应用也有极其明显的效果 (1)口服用药:适用于Ⅰ期或Ⅱ期患者且仅有一度房室传导阻滞面瘫关节炎等可选用阿莫西林500mg4次/d;红霉素250mg3次/d疗程10~30天 (2)静脉用药:适用于Ⅱ期或Ⅲ期且有二度及以上房室传导阻滞神经病变及关节炎者青霉素用量为每天2000万U;头孢噻肟3g2次/d;头孢曲松(头孢三嗪)2g1次/d疗程均为14天抗生素治疗有效者1年内血中IgG抗体效价可下降4~6倍抗生素一般单独使用必要时可交替或联合使用 3.糖皮质激素的应用糖皮质激素适用于抗生素短期疗效不佳者一般可用泼尼松(强的松)每天30~60mg分3次口服 4.其他合并二度以上房室传导阻滞者均应住院治疗并行心电监护心室率显著降低或有长间歇者无论是否合并黑蒙晕厥前兆或晕厥等心源性脑缺血症状均应行临时心脏起搏治疗

1.一般治疗主要是各种支持和对症治疗,与其他原因所致心脏炎相同。 2.抗生素的应用迅速杀灭体内的螺旋体极为重要。体外研究表明,红霉素、青霉素、第三代头孢菌素以及四环素可于3~4天内杀灭螺旋体,临床应用也有极其明显的效果。 (1)口服用药:适用于Ⅰ期或Ⅱ期患者,且仅有一度房室传导阻滞、面瘫、关节炎等。可选用阿莫西林500mg,4次/d;红霉素250mg,3次/d。疗程10~30天。 (2)静脉用药:适用于Ⅱ期或Ⅲ期,且有二度及以上房室传导阻滞、神经病变及关节炎者。青霉素用量为每天2000万U;头孢噻肟3g,2次/d;头孢曲松(头孢三嗪)2g,1次/d。疗程均为14天。抗生素治疗有效者,1年内血中IgG抗体效价可下降4~6倍。抗生素一般单独使用,必要时可交替或联合使用。 3.糖皮质激素的应用糖皮质激素适用于抗生素短期疗效不佳者。一般可用泼尼松(强的松)每天30~60mg,分3次口服。 4.其他合并二度以上房室传导阻滞者均应住院治疗,并行心电监护。心室率显著降低或有长间歇者,无论是否合并黑蒙、晕厥前兆或晕厥等心源性脑缺血症状,均应行临时心脏起搏治疗。

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