重症肺炎应用肾上腺素皮质激素的指征有哪些？

重症肺炎应用肾上腺素皮质激素的指征包括感染严重、出现并发症、炎症反应剧烈、呼吸功能受损、合并其他基础疾病等。 1.感染严重：当重症肺炎患者的病原体难以明确，且感染持续进展，常规抗感染治疗效果不佳时，可考虑应用。 2.出现并发症：如中毒性脑病、休克等并发症，激素有助于减轻炎症反应对重要脏器的损害。 3.炎症反应剧烈：体内炎症因子大量释放，导致全身性炎症反应综合征，激素能抑制炎症因子的产生。 4.呼吸功能受损：存在严重的低氧血症，呼吸窘迫，激素有助于改善肺的通气和换气功能。 5.合并其他基础疾病：如自身免疫性疾病、慢性阻塞性肺疾病等基础病，应用激素可调节免疫功能。 总之，重症肺炎应用肾上腺素皮质激素需综合判断，严格掌握指征，且应在医生的密切监测下使用，以确保治疗效果和安全性。

你好，根据你的描述，重症肺炎使用激素的指证主要有：1、出现严重中毒症状：肺炎患者出现休克、中毒性脑病、温在40℃以上持续不退等严重中毒症状时应及时应用激素治疗。　　2、胸腔积液早期：肺炎患者胸腔积液早期可局部应用激素防止胸膜粘连。　　3、毛细支气管痉挛明显或分泌物较多：毛细支气管痉挛明显或分泌物较多的患者应用激素治疗可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，快速缓解症状。　　4、病毒性肺炎病情恶化：激素可使病毒扩散，一般不用于病毒性肺炎患者，但病情极度恶化或毛细支气管炎喘憋较重时可短期应用激素治疗。激素可减少肺炎患者炎症渗出，解除支气管痉挛，但用药后可使机体免疫力、反应性降低，容易掩盖原发疾病的性质，因此一般肺炎不建议使用激素治疗，重症细菌性肺炎患者可在应用抗菌药基础上加用激素。

指征为肺炎并发呼吸或循环衰竭，动脉氧分压小于或等于60mmHg和病毒性肺炎。建议按上述方法处理重症肺炎，以上是国外对于激素应用在重症肺炎方面的经验总结。