怀孕 4 个月发现死胎并进行药流后,是否需要刮宫取决于多种因素,如药流效果、子宫内残留物情况、子宫收缩情况、有无感染以及个人身体状况等。 1. 药流效果:如果药流后胚胎组织完全排出,子宫收缩良好,出血不多,可能不需要刮宫。 2. 子宫内残留物:通过 B 超检查发现子宫内仍有较多残留组织,为避免感染和持续出血,通常需要刮宫。 3. 子宫收缩:子宫收缩乏力,导致出血不止,也可能需要刮宫来促进子宫恢复正常收缩。 4. 感染风险:存在感染迹象,如发热、腹痛、分泌物异常等,刮宫有助于清除感染源。 5. 个人身体状况:若患者本身有凝血功能障碍等疾病,影响子宫恢复,刮宫可能是必要的治疗手段。 总之,药流后是否需要刮宫不能一概而论,需要综合多方面的情况进行判断。患者应在医生的指导下,通过相关检查来确定最适合的处理方式,以保障自身的健康。
这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,故应尽量做早期人工流产。引产前后的注意事项孕妇在引产前一定要禁房事1周,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血、发热,应查明原因,清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热,要做细菌培养,并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生
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