胃 X 线钡餐确诊胃癌，患者有心脏病，要做胃镜确诊吗

胃 X 线钡餐检查提示胃癌，患者又有心脏病，是否需要做胃镜进一步确诊，需要综合多方面因素考虑，如心脏病的严重程度、胃癌的疑似程度、患者的整体身体状况、胃镜检查的风险以及替代检查的可行性等。 1.心脏病严重程度：若心脏病病情严重，如近期有心肌梗死、严重心律失常等，做胃镜的风险会显著增加。 2.胃癌的疑似程度：如果钡餐检查结果高度怀疑胃癌，且其他检查无法明确，权衡利弊可能需要尝试胃镜。 3.患者整体身体状况：患者的年龄、其他基础疾病等会影响其对胃镜检查的耐受能力。 4.胃镜检查的风险：包括可能引起心脏负荷加重、出血、穿孔等并发症。 5.替代检查的可行性：如增强 CT、肿瘤标志物检查等，但其准确性可能不如胃镜。 综合评估以上因素，医生会与患者及家属充分沟通，权衡利弊后决定是否进行胃镜检查，以获得更准确的诊断，制定更合适的治疗方案。

X-Ray钡餐检查已经见到典型的胃癌图像,患者60岁,心脏疾病,问还有没有必要作胃镜进一步确诊.原则上说,胃镜下取组织做病理活检,病理检查是恶性肿瘤诊断的金标准.光看钡餐检查诊断胃癌,证据上来说还是稍微弱了点.可以在检查前作心电图检查,在心内科医生评估能否做胃癌检查后,决定是否作胃镜.提问人的追问2009-12-1412:51:29如果医生说心脏不允许做胃镜,还有什么办法能进一步确诊该患者是否为胃癌?

胃癌确诊有以下几种检查方法：1、体格检查。医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。2、大便检查。如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。3、X线检查。怀疑有肠梗阻时，需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片，对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时，可以通过从肛门灌入钡剂，再进行腹部拍片，多数结肠和直肠的肿瘤可以发现，并能初步明确病变的范围。4.胃镜检查胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。总之，胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础，也是降低和减少肺癌恶化的根本保证。如果已经确诊，应尽快听从医嘱接受治疗，同时可以选用一些中药如人参皂苷Rh2（护命素）等进行辅助治疗。

X-Ray钡餐检查已经见到典型的胃癌图像,患者60岁,心脏疾病,问还有没有必要作胃镜进一步确诊.原则上说,胃镜下取组织做病理活检,病理检查是恶性肿瘤诊断的金标准.光看钡餐检查诊断胃癌,证据上来说还是稍微弱了点.可以在检查前作心电图检查,在心内科医生评估能否做胃癌检查后,决定是否作胃镜.