急性早幼粒细胞白血病是一种特殊类型的白血病,治疗药物包括全反式维甲酸、砷剂、蒽环类药物、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷等。 1.全反式维甲酸:能诱导早幼粒细胞分化成熟,是治疗急性早幼粒细胞白血病的重要药物。 2.砷剂:如三氧化二砷,具有促进白血病细胞凋亡的作用。 3.蒽环类药物:例如柔红霉素,可抑制白血病细胞增殖。 4.高三尖杉酯碱:能干扰白血病细胞的核酸合成。 5.阿糖胞苷:可破坏白血病细胞的 DNA 合成。 治疗急性早幼粒细胞白血病的药物选择需综合考虑患者的具体情况,且药物使用应在医生的指导下进行,患者切勿自行用药。
治疗 1.APL是急性白血病中病情十分凶险的一种类型,其出血症状是十分常见的,发生率达72%~94%,明显高于其他急性白血病,往往是弥散性血管内血(DIC)的表现,尤其是在化疗过程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其独特的染色体异常,即t(15;17),产生融合基因PML-RARα及其编码的蛋白,故其治疗与其他AML有所不同,随着近阶段对APL的研究进展,使得其治疗成为白血病治疗最成功的范例之一,早在20世纪70年代就已明确,APL对蒽环要药物非常敏感,单独应用化疗的治疗效果优于AML的其他类型,维A酸(ATRA)和砷剂的出现使APL的疗效发生了极大的改观。在诱导治疗的同时,给予积极的支持治疗也十分重要,包括抗感染、输血小板、输血等。 (1)诱导分化治疗:在维A酸(ATRA)临床应用之前,体外实验证实维A酸(ATRA)能诱导白血病细胞株(如HL-60细胞)和APL原代细胞分化。1986年我国学者在国际上首次使用全反式维A酸诱导分化治疗APL,并获得了成功,目前维A酸(ATRA)诱导分化疗法主要用于APL,并已开始尝试于其他类型的AML及一些实体瘤。维A酸对肿瘤细胞的作用机制与化疗药物不同,它通过促进APL细胞的分化、纠正出凝血机制的异常,避免化疗所致的骨髓抑制和诱发DIC的可能,使白血病的治疗出现了重大的突破,使APL的预后大为改观。 ①维A酸(ATRA)的用法和疗效: A.一般剂量:维A酸(ATRA)治疗APL的一般剂量为45mg/(m2?d),分次口服,疗程30~45天。对初治APL患者,维A酸(ATRA)的CR率可达90%左右
1.APL是急性白血病中病情十分凶险的一种类型,其出血症状是十分常见的,发生率达72%~94%,明显高于其他急性白血病,往往是弥散性血管内血(DIC)的表现,尤其是在化疗过程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其独特的染色体异常,即t(15;17),产生融合基因PML-RARα及其编码的蛋白,故其治疗与其他AML有所不同,随着近阶段对APL的研究进展,使得其治疗成为白血病治疗最成功的范例之一,早在20世纪70年代就已明确,APL对蒽环要药物非常敏感,单独应用化疗的治疗效果优于AML的其他类型,维A酸(ATRA)和砷剂的出现使APL的疗效发生了极大的改观。在诱导治疗的同时,给予积极的支持治疗也十分重要,包括抗感染、输血小板、输血等。 (1)诱导分化治疗:在维A酸(ATRA)临床应用之前,体外实验证实维A酸(ATRA)能诱导白血病细胞株(如HL-60细胞)和APL原代细胞分化。1986年我国学者在国际上首次使用全反式维A酸诱导分化治疗APL,并获得了成功,目前维A酸(ATRA)诱导分化疗法主要用于APL,并已开始尝试于其他类型的AML及一些实体瘤。维A酸对肿瘤细胞的作用机制与化疗药物不同,它通过促进APL细胞的分化、纠正出凝血机制的异常,避免化疗所致的骨髓抑制和诱发DIC的可能,使白血病的治疗出现了重大的突破,使APL的预后大为改观。
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