诊刮后HCG变化，是宫外孕还是流产？_即问即答

诊刮后HCG变化，是宫外孕还是流产？ 疾病：陈旧性宫外孕提问于 2025-01-25 09:36: 病情描述：

月经没来4天后我用验孕棒测，测试了怀孕。只知道怀孕了，没做B超检查，本来打算隔两天再去医院检查。结果知道怀孕的第二天，因为体育课体能测试，我跳远跳了7次，之后肚子右侧非常疼，过了半个小时下面出了好多血。我立即去了一个妇科门诊部，因为天色晚，医生说明天来做人流。第二天早上肚子还很疼，下面流的血也少了，是褐色。一大早去门诊部先做了个B超，医生说发现我右侧有一个包块，内膜14mm，盆腔积液，怀疑我宫外孕。于是医生决定先让我测个HCG，然后做诊刮，诊刮的血送去病检。诊刮后肚子好多了，也不单单是右侧痛，左侧也疼。在我做诊刮之前的HCG值是1862，门诊部医生说HCG值高让我转大医院，怕是宫外孕，于是诊刮的第二天我就去了另一家大医院。当天就在大医院测了HCG，也就是诊刮后的第二天，HCG是984.接下来的HCG200多，然后58,29.大医院的医生也说我流产了，说陈旧性宫外孕目前我肚子也不痛了，阴道流的血是红色的，量不多。我27号诊刮之前的HCG值是1862,28号HCG984.第三次的血检要到明天才能拿到。如果不是宫外孕，HCG应该为多少？我是宫外孕还是流产呢？

回答5
判断是宫外孕还是流产需要综合多种因素，包括症状、HCG 值变化、B 超检查结果等。宫外孕和流产在临床表现和检查结果上有一定相似性和区别。 1. 症状：流产通常会有阵发性下腹痛，阴道流血量较多，可伴有胚胎组织排出。宫外孕则可能出现一侧下腹隐痛或酸胀感，若破裂会突发剧痛。 2. HCG 变化：正常怀孕时，HCG 会隔天翻倍增长。流产后 HCG 会逐渐下降。宫外孕时，HCG 上升缓慢或下降不明显。 3. B 超检查：流产时子宫内可能有残留组织。宫外孕在子宫外可发现孕囊或包块。 4. 停经时间：流产一般发生在停经后较短时间。宫外孕停经时间相对较长。 5. 腹痛位置：流产腹痛多为下腹正中。宫外孕常为一侧腹痛。仅根据目前提供的信息，HCG 值下降明显，结合之前的症状和检查，倾向于流产，但仍需进一步观察和检查以明确诊断。
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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回答4
你好，你的情况流产的可能性大。阴道有白色膜状的东西流出来，且hcg和孕酮都明显降低，说明流产的可能性比较大，至于是不是宫外孕，有没有流干净需要做个妇科彩超看一下。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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回答3
阴道有白色膜状的东西流出来，且hcg和孕酮都明显降低，说明流产的可能性比较大，
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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回答2
根据你的描述，胚胎的发育是不好的。宫外孕时血BHCG的指标是不会翻的很好，但是血值翻得不好并不代表一定是宫外孕，也有宫内妊娠发育不好的情况。因为你的数值一直很低，所以B超是看不出是宫内还是宫外的。既然现在血的指标已经下降，建议还是定期随访血的指标，直到降到阴性为止。
薛祖洋 医师儿科 冠县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长儿科，中医科内科的常见病多...
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回答1
HCG水平高于正常，说明怀孕了，但是HCG升高缓慢，说明胚胎发育不好或是宫外孕请问有没有肚子疼呢？可能是流产或是宫外孕。反正不是正常的。建议去医院做B超，看孕囊的位置
刘保福 主治医师妇产科 威县常屯卫生院 (一级甲等) 擅长：擅长女性月经不调、痛经、宫颈疾病，无痛人...
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