乙肝患者准备怀孕,目前检查结果有变化,能否怀孕需综合多方面因素判断,包括病毒载量、肝功能、身体状况等。怀孕可能对大人和小孩产生一定影响,但也有相应保护措施,能否母乳也需评估。 1. 病毒载量:目前乙肝病毒 HBV-DNA 为 4.73×10 的 3 次方,高于正常,有一定传染性。但如果肝功能正常,在密切监测下可以怀孕。 2. 肝功能:肝功能正常是较好的情况,但孕期仍需定期复查,以确保肝脏功能稳定。 3. 对大人影响:怀孕可能增加肝脏负担,需要注意休息和营养,预防病情波动。 4. 对小孩影响:可能存在母婴传播风险,但可通过孕期及产后的预防措施降低。 5. 保护措施:孕期可在医生指导下使用抗病毒药物,如替诺福韦酯、替比夫定等。孩子出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 6. 能否母乳:需根据产后的病毒载量和肝功能等情况决定。 总之,这种情况可以考虑怀孕,但需要在医生的密切监测和指导下进行,以保障大人和孩子的健康。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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