腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要由于椎间盘退变、损伤、遗传、长期不良姿势等因素引起。对于长期患病且症状严重影响生活的患者,治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。常见的治疗目标是缓解疼痛、改善功能、预防病情进展。 1.保守治疗:包括卧床休息、佩戴腰围、物理治疗(如热敷、按摩、牵引)、药物治疗(如非甾体抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如氯唑沙宗、神经营养药如甲钴胺)等。 2.药物治疗:药物能减轻炎症和疼痛,但需遵医嘱使用,注意可能的副作用。 3.运动康复:进行适当的腰部锻炼,增强腰部肌肉力量,如小燕飞、五点支撑等。 4.中医治疗:针灸、推拿等中医疗法也可能有一定效果。 5.手术治疗:当保守治疗无效,症状严重影响生活时,可考虑手术,如椎间盘切除术、椎间融合术等。 腰椎间盘突出症的治疗需要根据个体情况选择合适的方法。患者应保持积极的心态,配合医生治疗,并注意日常生活中的腰部保护,以提高生活质量。
腰部活动度的检查是对腰部进行活动性的检查,用于确诊脊柱是否存在异常。腰部活动度正常值:腰椎正常下前屈可达90°,向后及向左、向右可达30°。
腰部活动度临床意义: 异常结果:脊柱腰椎段活动受限,常见于:(1)腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损;(2)腰椎增生性关节炎;(3)椎间盘脱出,可使腰椎段各方向的运动均受限;(4)结核或肿瘤使腰椎骨质破坏;(5)腰椎骨折或脱位,多发生于外伤后。检查时应注意询问病史,观察局部有无肿胀或变形等。需要检查的人群:腰部疼痛,不能自由转动的人群。腰部活动度注意事项: 不合宜人群:孕妇。检查前禁忌:无特殊禁忌。检查时要求:检查放松心情,检查可能会有疼痛。需要如实反应。
椎间盘突(膨)出是椎间盘发生退变后由于外力或积累性劳损的作用纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经而出现它所支配的部位和肢体出现一系列症状突出髓核的水肿、纤维环及后纵韧带的损伤引起的渗出、粘连等无菌性炎症使神经根受到机械性的压迫和化学性的刺激而出现腰腿痛、酸、沉、胀、麻、凉、无力甚至肌肉萎缩等症状.解除突出组织对神经根的机械性压迫和无菌性炎症的化学性刺激是根治此症的关键.建议您可以考虑采用目前来说最安全有效的治疗颈椎、腰椎疾病的特效方法---新医正骨坐姿旋转复位法理论依据为“脊椎内外平衡观点以手法治疗为其主要特色但又不同于传统的按摩其以“稳、准、轻、巧的独特手法促使患者的颈椎和腰椎的蹭部位恢复正常使急诊患者数分钟得以缓解.这种疗法见效快、痛苦小、无须手术、费用低在北京已治愈数十万患者在国内外医学学术大会上多次获奖
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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