急救宝典症状:气管异物多发生于儿童,成年人中也偶有病例.由于不小心或着急,不慎将花生米,瓜子,枣核,图钉,别针,钮扣,硬币等吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳,啸鸣.异物堵塞气管时,可有憋气,声嘶,面色苍白或青紫,呼吸困难,甚至窒息.急救:首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣.排除气管异物方法之一:救护者站在病人身侧后,双臂转绕患者腰腹部,一手握拳,用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点,另一手重叠在握拳的手上,向上向内猛烈挤压上腹部,挤压要快而有力,压后放松,反复操作,以驱除异物为止,但应注意不要按压中线两侧.手法二:立位急救时,抢救者站在病人侧后,一手臂至于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续,急促而有力的四次拍击,以利异物排出.对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出.儿童急救手法:1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物.也可将患儿倒提高地拉背.2.催吐法用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物.3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部,用双手食指,中指,无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出.上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延.呼吸停止给予口对口人工呼吸.再背后双手抱住患者腹部,使患者头自然下垂,有节奏勒紧,再放松.若小孩被卡,可以让小孩趴再大人腿上,给小孩拍背.若无效请用上一条.若自己被卡,可以找个椅子,腹部顶住椅子背,有节奏用椅子背按压腹部.
异物或肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短,呼吸困难,喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗.气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难和低氧血症,甚至发生呼吸衰竭.气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异.常见的早期症状为刺激性咳嗽,痰少或无痰,有时可带有血丝.肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短,呼吸困难,喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗.气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑,吞咽困难,气管食管瘘,纵隔器官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状. 气管异物:病人多于进食中突然发生呛咳,剧烈的阵咳及梗气,可出现气喘,声嘶,紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子,玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感.异物若较大,阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息,死亡.吹气测验,胸片等可以确诊.
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