狂犬病防治

你好：;只要是你在正规的防疫站接受的正规的药物并且按照规定的时间接种的疫苗.一般的情况下都会很成功的,其中有那一环节没有按照规定来,就有可能不成功的.

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗.一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬伤,可于当天,第3天各注射一针疫苗即可.对严重咬伤,以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白.宠物犬,猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫期内,人被这样的犬轻微咬伤,可以只进行伤口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗.但是若咬伤严重的,或者成年犬没有打够针数,或者疫苗接种早已过了免疫期,疫苗不合格或者失效,人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全.

狂犬病狂犬病，人和各种动物都可感染，其病原是狂犬病病毒。病犬主要表现狂躁不安和意识紊乱，攻击人畜，最后发生麻痹而死亡，因此又称疯狗病。狂犬病病毒主要存在于病畜的脑组织及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并随唾液向体外排出。病犬出现临床症状前的10～15天,至症状消失后的6～7个月内，唾液中都可含有病毒，因此，当动物被病畜咬伤后，就可感染发病。有些外表健康的犬、猫，其唾液中也可含有病毒，当它们舔人或其他动物，或与人生活在一起时，也可使人感染发病。除此之外，很多野生动物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不仅可发病死亡，而且还可扩大传播。如有些品种的蝙蝠，感染狂犬病病毒后，它们经常袭击人畜，使之感染发病。呼吸道分泌物及尿液污染的空气，也可引起人畜的呼吸道感染。野生动物可因扒食病尸而经消化道感染。由此可见，狂犬病的感染途径不像过去既认为的只是通过咬伤感染。[诊断要点](1)流行特点：本病通常以散发的形式，即发生单个病例为多，大多数有被疯病动物咬伤的病史：一般春夏发病较多，这与犬的性活动有关。(2)临床特征：病犬表现狂暴不安和意识紊乱。病初主要表现精神沉郁，举动反常，如不听呼唤，喜藏暗处，出现异嗜，好食碎石、木块、泥土等物，病犬常以舌舔咬伤处。不久，即狂暴不安，攻击人畜，常无目的地奔走。外观病犬逐渐消瘦，下颌下垂，尾下垂并夹于两后肢之间。声音嘶哑，流涎增多，吞咽困难。后期，病犬出现麻痹症状，行走困难，最后终因全身衰竭和呼吸麻痹而死。具有上述典型症状的病例，结合有被咬伤的病史，可作出初步诊断。但是咬人的不一定都是狂犬病犬，也确实存在着相当数量的无临床症状的带毒犬及呈现临床症状前就向外排毒的犬。所以，对咬过人、畜的可疑病犬，不应立即打死，应将其捕获，至少隔离观察两周，如两周内不呈现病犬症.状，证明不是狂犬病，可以解除隔离，如出现临床症状，最好待其自然死亡后，进行剖检，如见胃内空虚或充满异物，胃粘膜发炎明显，而其他脏器无特异性变化，则应采取犬脑，送化验室作特异性检查，如神经细胞内的内基氏小体检查、荧光抗体或酶联免疫吸附试验(ELISA)，以查明脑组织中是否存在狂犬病病毒。也可将脑组织悬浮液接种给家兔或小白鼠，作出确诊。[防治措施]第一，家养的犬，应定期进行预防接种。目前我国生产的狂犬病疫苗有两种，即狂犬病疫苗与狂犬病弱毒细胞冻干苗。狂犬病疫苗，犬的用量是：体重4千克以下的3毫升，4千克以上的5毫升。被病犬咬伤的动物，应立即紧急预防接种，在这种情况下，只注射1次疫苗是不够的，应以3～5个月的间隔注射两次。注射疫苗的犬可获半年的免疫期。另一种疫苗是狂犬病弱毒细胞冻干苗。使用前，应以灭菌的注射用水或生理盐水按瓶签规定的量稀释，摇匀后，不论大小，每犬一律皮下或肌肉注射1毫升，可获1年的免疫期。无论注射哪种疫苗的犬，一般无不良反应，有时在注射局部出现肿胀，很快即可消失。但此两种疫苗对体弱、临产或产后的母犬及幼龄犬都不宜注射。注射后?日内的犬，应避免过度训练，并注意观察其健康状况。也可注射犬五联疫苗(其中含有狂犬病疫苗)。第二，要加强检疫。未注疫苗的犬入境时，除加强隔离观察外，必须及时补注疫苗，否则禁止入境。对无人饲养的野犬及其他野生动物，尤其是本病疫区的野犬，应扑杀。第三，对已出现临床症状的病犬及病畜应立即扑杀，不宜治疗。尸体应深埋，不准食用。对新咬伤的犬，要及时治疗。其治疗效果取决于治疗的时间及对局部处理是否彻底。在咬伤的当时，先让局部出血，再用肥皂水充分冲洗创口，以排除局部组织内的病毒，后用o．1％升汞液或酒精、碘酒等处理。如有狂犬病免疫血清，在创口周围分点注射(用量为每千克体重按L5毫升计算，最好在咬伤后72小时内注完)更好。如无血清，应及时用疫苗进行紧急预防接种。第四，对咬伤的人,应迅速以20％肥皂水冲洗伤口，并用3％碘酒处理，还要及时接种狂犬病疫苗(第一、三、七、十四、三十天各注射1次，至第四十及五十天再加强注射1次)，常可取得防治效果。狂犬病人伤口的处理和治疗被犬咬伤后，其伤口的处理及预防制品的应用主要取决于以下几个方面伤人犬的健康状况（即判断其是否带有狂犬病毒）　1．地区（是否在疫区）　　2．咬伤的程度　　3．咬伤后的时间　　4．咬伤的部位　　5．是否逢合伤口除综合上述条件外，尚需考虑患者年龄及是否会留下容貌损伤后遗症等问题。　　6．具体治疗综合上述条件，结合实际经验，针对不同患者，相应作出不同处理。　　伤口处理　　就地及时（最好是在咬伤后几分钟内）对伤口进行清洗消毒：可用3%－5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1－２天甚至3－4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合（如侵入大血管），则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上法使用抗狂犬病血清。　　必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。如果经济条件允许，或严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。狂犬病可防不可治天气在逐渐变暖，动物也活跃起来。它们不仅与人的接触日益频繁，而且也陆续进入发情和换毛期，性情变得狂躁，容易伤人，再加上这个季节人们衣着相对单薄，因此宠物咬伤人的事件在春夏比较多发。卫生部公布2003年上半年全国重点传染病疫情时，出乎人们意料，位居重点传染病死亡数和病死率榜首的，并不是上半年曾令人谈之色变的非典，而是一个古老的疾病狂犬病。有关资料显示，我国目前年消耗狂犬病疫苗400余万份，超过了世界其他国家用量的总和。即便如此，我国狂犬病发病率仍高达5%，居世界第四位。卫生部公布2004.08全国重点传染病疫情时，狂犬病位居重点传染病死亡数和病死率榜首的。　　狂犬病，俗称“疯狗病”，是一种人畜共患的急性传染病。狂犬病刚发作时，人显得心烦意乱，食欲不振，神经过敏，出现低烧、头痛、乏力等貌似感冒的症状；随后病情加重，患者体温上升至38℃至40℃，心跳加快，血压升高，怕水、怕风、怕光，情绪高度兴奋又恐惧不安；患者最后出现全身性麻痹和瘫痪症状，呼吸和循环系统功能衰竭，最终喉肌痉挛而死。　　无论何人，一旦被狗咬伤，应立即用大量流动的自来水掰开伤口进行冲洗。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。同时还要用肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，这样才能防止感染。冲洗之后，可用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。目前预防狂犬病唯一有效的措施是全程接种狂犬病疫苗。对于饲养宠物的家庭成员，特别是儿童，提倡提前进行预防性接种，这样可以达到更好的预防效果。此外，还应定期给狗注射犬用狂犬病疫苗。应该指出的是，注射一次狂犬病疫苗，有效期仅6个月，如果在6个月后又被病犬咬伤，还需再次注射狂犬病疫苗。狂犬病潜伏期长短不一，最短的只有5天，最长的则可达到18年。狂犬病至今仍属不治之症，至今没有特效治疗方法。人被带狂犬病病毒的狗或猫咬伤后如果不及时处理，一般会在50~60天内发病，一旦发病，死亡率为100%。为了健康安全，请别和宠物“亲密接触”。只有狂犬病伤后才会患狂犬病吗？狂犬病本是一种动物传染病，许多动物如狼、狐狸、狗、猫等都可能患此病。但是，和人类关系最密切的还是猫和狗，人的狂犬病占90%以上由狗传染的，其次是猫。疯狗或其他疯动物的唾液中已含有大量病毒。咬人时，唾液中的病毒就沾染了伤口，侵入人体内造成感染，这是人患狂犬病的最常见的一种方式。但并不是只有被狗咬伤才患狂犬病，狂犬病毒也可以通过粘膜造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛门，虽没有咬伤，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。有一位农民在剥疯狗皮时，不小心划破了手指，事后因患了狂犬病而死亡。此外，狂犬病毒在已死动物体内可存活很长时间。所以，千万不能剥死疯狗的皮，更不能吃肉，或拿到市场上去卖，必须将其焚烧掉或挖坑深埋，以避免其他动物刨咬。怎样识别疯动物？答：疯动物早期的主要表现是性情的明显改变，如忧虑或害怕，并有神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好，摇尾乞怜，但在轻微的刺激下也会咬人，主动攻击生人；有的离群独处，不与其他动物呆在一起，对主人变得无感情；有的出现怪食癖，如吃土、咬草、咬木头等。这些异常表现如不细心观察，很难发现。病动物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此时若亲近、玩耍就容易被传染而得病。　　疯动物过了发病早期就进入兴奋期，表现为坐立不安，跑来跑去，咬叫无常，此时已不能辨认生人和熟人，而表现出攻击人的疯狂状态，很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉着尾巴，或尾巴夹在两腿之间，张着嘴，顺嘴流口水，吞咽困难，走起路来摇摇晃晃，全身毛竖起。进入晚期，病动物很快发生呼吸困难，全身衰竭死亡。　　值得注意的是，少数疯动物表现为"安静型"，即无明显兴奋表现；也有少数动物不发病，为所谓"携带病毒状态"(带有狂犬病毒，可以传染给人或其他动物，但本身并不发病)，不为人所注意，更具危险性。怎样处理打死后的疯狗？答：我国发生狂犬病调查资料表明，绝大多数(90％以上)病例是被疯狗咬伤所至，所以，捕杀疯狗是预防狂犬病的关键措施之一。由于狂犬病毒可以在死动物体内存活很长时间，对打死的疯狗进行剥皮和吃狗肉，可能传染而得狂犬病。所以，对打死的疯狗千万不能剥皮，不能吃狗肉，或乱丢乱扔，更不能拿到市场上去卖，而是应该焚毁或挖坑深埋，防止其他动物刨土啃尸，扩大污染；对其他打死的疯动物，也要同样处理。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“狂犬病及疫苗接种”的问题。狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病。人多因被病兽咬伤而感染，亦可由染毒唾液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。狗、猫、猪、牛、马及其它野生食肉类动物以及松鼠、家鼠都可以携带狂犬病病毒。人对狂犬病毒普遍易感。狂犬病的潜伏期长短不一，短的几日，长的数十年，多数是1--3个月。狂犬病临床表现的特征为低热、头痛、乏力，不适等症状，一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒、刺痛或蚁爬感，随之出现恐水、怕风、兴奋、流涎、发作性肌痉挛等表现，最后出现呼吸、循环衰竭而死亡。病程一般不超过7天。1）人是怎样感染狂犬病毒的？狂犬病毒通常通过损伤的皮肤或粘膜进入人体内，在内部繁殖后进入神经系统，并向脊髓、脑部蔓延。人患病后死于急性脑炎、脊髓炎。狂犬病毒还可以通过呼吸道和消化道进入人体，国外还有因吸入蝙蝠聚居洞穴中的空气而感染狂犬病的报告。人主要通过以下方式感染狂犬病毒1.通过伤口或皮肤粘膜传染，如被疯动物咬伤、抓伤、宰杀疯动物、剥疯动物皮、接触疯动物污染的物品、肛门粘膜、伤口被狗舔过。有的人被打疯狗用过的木棒上的刺扎伤或被草茎刺伤而感染了狂犬病毒。2.通过口腔粘膜传染。曾有人因缝补被疯犬咬破的衣服、用牙齿咬线而受感染引起发病死亡。因吃狗肉而感染狂犬病毒引起发病死亡者亦不少见。3.通过病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部伤口而感染了狂犬病；还有因用病人口水及呕吐物污染的手擦眼睛和嘴而引起发病的报道。2）狂犬或可疑动物咬伤后应采取哪些措施？1.迅速咨询当地疾病预防控制中心，由专业医师进行伤口处理。2.及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，可用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭充分洗涤5--10分钟，再用清水彻底冲洗。较深伤口冲洗时，用注射器深入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75％酒精消毒，继之用3--5％碘酒涂搽。伤口不宜包扎、缝合，伤口应尽可能暴露。3.被严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。4.按说明书要求注射人用狂犬病疫苗。3）被咬伤后，如何注射狂犬疫苗？正常人被疯动物或可疑动物咬伤后，注射狂犬疫苗是最重要的预防措施。注射的时间越早越好，并要进行全程免疫。一般性咬伤的注射和程序：一般性咬伤包括皮肤无流血的轻度抓伤，破损皮肤被舔伤。需注射5支，应该0天(第一天即注射当天)、3天(第四天，以下类推)、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂，接种部位上臂三角肌内注射，儿童应在大腿前内侧区肌内注射，用量相同。禁止殿部注射。严重咬伤者的注射程序：严重咬伤包括头、面、颈、手指一处或多处咬伤、咬穿皮肤或舔触粘膜。这些病人应加倍注射并和抗狂犬病血清或免疫球蛋白联合应用(抗狂犬病血清40IU/Kg，人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg)。注射时首针剂量加倍，并于全程免疫后15、75天或10、20、90天加强。4）注射疫苗后要注意那些事项？注射狂犬疫苗后应注意休息，避免劳累或参加激烈的体育运动；还应忌酒、浓茶等刺激性较强的饮料或食物。激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物，可能会降低狂犬病疫苗的预防效果，应尽量避免同时使用。少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证100％有效。此外还与如下因素有关：1.没有及时、有效、正确处理伤口。2.严重咬伤者没有按要求使用抗血清或HRIG，或者使用时间太晚。3.疫苗接种方法不当。4.疫苗质量有问题。5.接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物，使用某些药物以及从事剧烈运动、过度疲劳；某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷，使用免疫抑制剂，患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等。6.疫苗株与流行株不完全一致。5）被健康狗咬伤也会得狂犬病吗？被真正健康的狗咬伤、抓伤是不会得狂犬病的。但有的狗从外表看健康，而实际上体内带有狂犬病毒，被这样的狗咬伤、抓伤，就有得狂犬病的危险。因此，一旦被狗等动物咬伤、抓伤，都必须及时接种狂犬病疫苗以预防狂犬病。6）被动物咬伤后，没有损伤皮肤，是否需要接种疫苗？被动物咬伤后，千万不能麻痹大意。有时虽看不到有皮肤损伤，实际上细小的牙印就意味着肉眼难以察觉到的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即脱掉衣服进行消毒处理、皮肤要用肥皂水彻底清洗、涂搽酒精，还要全程注射人用狂犬病疫苗。7）被动物咬伤后未及时注射狂犬病疫苗怎么办？狂犬病的潜伏期多为30--90天，短于10天内者极少见。一般来说，被动物咬伤或抓伤后，未能及时注射狂犬病疫苗者，只要抓紧补种，仍可以防止发病。因为很难预先断定某一伤者是否会发病，也很难准确地推算伤者的潜伏期，所以注射疫苗应本着“宁早勿晚”、“宁补勿缺”的原则进行。8）刚接种过其他疫(菌)苗又被动物咬伤，能不能注射狂犬疫苗？一般来说，同时接种两种以上不同的疫(菌)苗，会出现免疫干扰现象。但是，如果被狗、猫咬伤或抓伤，那么预防狂犬病发生就成了生死攸关的大事，即使刚接种过其它疫(菌)苗，也应立即、全程、足量地注射狂犬病疫苗，同时还要加用抗狂犬病血清。至于狂犬病疫苗对其他疫(菌)苗预防效果的影响，暂可不予考虑。9）狂犬病能否通过胎盘或乳汁传播？目前已证实患狂犬病不会通过胎盘传给胎儿。这是因为狂犬病毒是一种嗜神经病毒，它侵入人体后，主要存在于脑、脊髓、唾液腺和眼角膜等处，一般不会通过胎盘传给胎儿。但狂犬病却可以通过乳汁传播给婴儿。哺乳期妇女如被疯狗咬伤，应停止哺乳。有人从狂犬病病人或动物(牛、马等)乳汁中查出了狂犬病毒。因此，狂犬病畜或被疯动物咬伤的牛、羊等的鲜乳、未经煮沸不能饮用。10）“被疯狗咬伤后3个月没有发病，以后就不会发病”的说法对吗？这种说法是不对的。人被疯狗咬伤到发病这段时间称为潜伏期。潜伏期的长短，取决于病毒入侵的部位，咬伤的程度，病毒毒力、数量，被感染者的年龄、免疫状态等多种条件。一般来说，幼儿及咬伤头部者潜伏期短，咬伤上下肢或躯干部位者潜伏期相对较长；冬季因有棉衣覆盖，咬伤相对轻些，潜伏期较夏季长。多数情况下，潜伏期为30--90天，短者可为7--8天，长者可达1年以上，个别人甚至几十年后才发病。11）以前预防注射过狂犬病疫苗，现又被动物咬伤后还要不要注射狂犬病疫苗？答案是肯定的，其注射程序如下：1.全程免疫接种疫苗后一年内又被咬伤，0--30天各注射一针，暴露严重者可在第7天注射第3针。2.一年前全程免疫接种后又被咬伤，需要全程接种疫苗。3.三年内全程免疫接种经加强者又被咬伤，可0--3天各注射一针。12）接种狂犬病疫苗有禁忌症吗？由于狂犬病是致死性疾病，所以被患狂犬病的动物咬伤后，或有其它密切接触史造成感染危险时，都应进行疫苗注射，无禁忌症。13）孕妇和不满周岁的婴儿如被狗咬伤后，能否注射狂犬病疫苗？婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能不健全，被狗咬伤后，得狂犬病的危险性比成人要大。因此，婴幼儿如被狗咬伤或抓伤，务必及时，彻底地处理伤口，并立即注射疫苗。孕妇如被狗咬伤，也应全程、足量地注射狂犬病疫苗。14）先注射了地鼠肾细胞/VERO细胞狂犬病疫苗，后面能换用VERO细胞/地鼠肾细胞狂犬病疫苗接着注射吗？能。因为二者进入人体后其作用机理相同，都是通过刺激机体免疫系统发生免疫回忆反应，快速产生特异性抗体以达到杀灭狂犬病毒而发挥保护作用。为此，各有关部门要对养犬实行严格的管理制度，按规定对家犬进行免疫接种。从犬只管理、疫苗接种及诊断、治疗等方面做好预防控制，遏制狂犬病疫情上升的势头。本病绝大多数由病犬咬伤所致，因此，为了尽量避免您和他人患狂犬病，建议家庭不要养狗。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

尽快注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是：分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗，“0”是指注射第一支的当天（其余以此类推）。