左肩胛骨内侧疼痛伴紧绷感,呼吸、弯腰、抬臂时加重,还出现鼻出血,可能是肌肉劳损、胸膜炎、肺部疾病、心血管问题或血液系统疾病等引起。 1. 肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度劳累,导致肩胛部肌肉紧张痉挛。可通过休息、热敷、按摩缓解。 2. 胸膜炎:炎症刺激胸膜,引起疼痛,呼吸时加重。需抗感染治疗,如使用阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 肺部疾病:如肺炎、肺结核等,炎症累及胸膜或肺部病变牵拉引起疼痛。明确诊断后进行相应治疗,如肺炎用左氧氟沙星等。 4. 心血管问题:心肌缺血等可能导致牵涉痛。需完善心电图等检查,可能使用硝酸酯类药物。 5. 血液系统疾病:血小板减少等可致鼻出血及身体其他部位出血倾向。要进行血常规等检查,根据情况治疗。 出现这些症状应引起重视,及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累和剧烈运动。

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