您好!可以通过进行血液胆红素检测明确诊断。可以根据检测明确诊断后及时进行住院来进行治疗,避免胎儿产生影响的情况存在。
疾病名称妊娠胆汁淤积症]疾病分类妇产科[症状体征(1)妊娠中、晚期先出现全身瘙痒,夜间更为严重,无特异性皮疹。(2)无肝炎病史或接触史,也常无消化道症状及肝脏肿大,且无叩击痛或压痛等。(3)黄疸只在孕期发生,并在妊娠终止后消退;在出现黄疸前,即有瘙痒;且黄疸多为轻或中度,远较瘙痒为轻。诊断检查1、实验室检查(1)血清总胆红素升高,可达68~88.5μmol/L(4~5mg/dl),但很少超过85.5μmol/L。(2)血清胆汁酸升高,可为正常的10倍,为本病的特异性征象。(3)碱性磷酸酶活性升高。(4)转氨酶可轻、中度升高。2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸。治疗方案1.休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。2.药物治疗(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。(2)消胆胺,8~12g/d,分2~3次口服。(3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。(5)保肝药物,如肝太乐等。3.产科处理(1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次。(2)孕37周后应引产,原则不超过预产期。(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩。(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。保健贴士1、本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症,患病率约2.3%-3.4%。为了预防产后出血,产前可补充维生素K。2、注意患者胆酸浓度变化,一旦异常升高变化,及时迅速的配合医师终止妊娠,防止胎死宫内。3、目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果,苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间入睡,为了预防产后出血,产前可补充维生素K。
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