为什么舒张期奔马律会在呼气末最清楚

为什么舒张期奔马律会在呼气末最清楚 疾病：提问于 2016-02-21 00:02: 病情描述：

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回答1
奔马律产生的原因是左室舒张期左房血液迅速摄入左室导致室壁震动等产生。舒张早期奔马律的出现具有重要的临床意义，反映左心室功能低下，舒张期容量负荷过重，心肌功能严重障碍左心室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼气时减弱。临床上左心室奔马率最多见。由于胸膜腔内压为负压，胸腔内大静脉的跨壁压较大，经常处于充盈扩张状态。在吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力进一步降低，因此有利于外周静脉内的血液回流至右心房。由于回心血量增加，心输出量也相应增加。呼气，则相反。呼气时心输出量减少，增加左室容量负荷，故出现左室奔马率。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
回答2
舒张早期奔马律额外心音出现在舒张早期。由于舒张期心室负荷过重，心肌张力降低，心室壁顺应性减退，当血液自心房快速注入心室时，可使过度充盈的心室壁产生振动，形成额外心音，舒张早期奔马律的出现具有重要的临床意义，反映左心室功能低下，舒张期容量负荷过重，心肌功能严重障碍。奔马律是心肌严重受损的重要体征之一。经治疗后，随心功能的好转，奔马律可消失。
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回答3
由于心脏在胸腔内，左右受到肺脏的包裹，肺的呼吸动作，会舒张收缩胸廓，导致心脏和胸壁的距离改变的。一般在呼气末，肺内气体最少，胸廓处于最收缩的时期，此时心脏距离胸壁最近，所以此时听诊舒张期奔马律听的最清楚的。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。