大动脉炎患者颈部血管彩超异常如何治疗

大动脉炎是一种慢性非特异性血管炎症性疾病，主要累及主动脉及其主要分支。对于颈部血管彩超出现异常的大动脉炎患者，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板药物等。手术则根据病情选择血管重建术等。 1. 药物治疗： 糖皮质激素：如泼尼松，能有效抑制炎症反应，缓解症状。 免疫抑制剂：像甲氨蝶呤、环磷酰胺等，用于减少激素用量及副作用，控制病情进展。 抗血小板药物：阿司匹林可预防血栓形成。 扩血管药物：硝苯地平有助于改善血管痉挛。 生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂，对部分患者有效。 2. 手术治疗：当血管狭窄严重影响供血，可能需要进行血管重建术，如旁路移植术、血管成形术等。 3. 生活方式调整：患者应戒烟，低盐低脂饮食，适量运动，避免劳累和感染。 4. 定期复查：监测血沉、C 反应蛋白等指标，评估病情变化，调整治疗方案。 5. 心理调节：保持良好心态，积极配合治疗。 总之，大动脉炎的治疗需要综合考虑患者的病情、症状等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以控制病情，提高生活质量。

从症状来看应该是血脉流通不好建议在医院检查明确诊断,可以用消炎药物配合舒筋活血的药物治疗平时注意休息,注意保暖

　　1,约20%是自限性的,在发现时疾病已稳定,对这类病人如无合并症可随访观察.对发病早期有上呼吸道,肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义.高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗.　　2,肾上腺皮质激素激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情.一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10~15天减总量的5%~10%,以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5mg~10mg时,应长期维持一段时间.如用常规剂量泼尼松无效,可改用其他剂型,危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗,但要注意激素引起的库欣综合征,易感染,继发高血压,糖尿病,精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松.　　3,免疫抑制剂单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳,或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂,最常用的药物为：环磷酰胺,硫唑嘌呤和甲氨喋呤.危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,环磷酰胺可冲击治疗,每4周0.5~1.0g/M2体表面积.每周甲氨喋呤5mg~25mg,静脉,肌肉注射和口服均可.新一代的免疫抑制剂,如：环孢霉素A,骁悉,来氟米特等尚无临床大样本报道,疗效有待证实.严重病例会危机生命和造成健康的重大危害,现多认为大动脉炎一经诊断,应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法.即使临床缓解,免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间,要注意药物不良反应.　　4,扩血管抗凝改善血循环使用扩血管,抗凝药物支持治疗,能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状,如：地巴唑20mg,每日3次；妥拉唑林25mg~50mg,阿司匹林75mg~100mg,每日1次,双嘧达莫（潘生丁）25mg,每日3次等.对血压高的病人应积极控制血压.　　5,经皮腔内血管成形术为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径,目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉,锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效.　　6,外科手术治疗手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血.　　（1）单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉人工血管重建术,内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术.　　（2）胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术.　　（3）单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术.　　（4）颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术.　　（5）冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术.

大动脉炎的病因尚不明确，目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。大动脉炎的病程进展快，后果严重，需要积极的有效治疗。常用药物有：纤溶、抗凝及扩血管药物。目前仍以尿激酶最为常用。必要时需要手术治疗的。

这情况一般需要使用青霉素的,最好配合使用活血化瘀的中药.