孕 23+周多次 B 超未见胎儿胃泡，疑先天性食道闭锁怎么办

先天性食道闭锁是一种严重的先天性畸形，会影响胎儿的进食和呼吸。对于这种情况，需要综合多方面因素进行评估和处理，包括进一步检查确诊、评估胎儿整体状况、考虑手术时机和风险、了解预后情况、关注孕妇心理等。 1.进一步检查确诊：可通过胎儿磁共振成像（MRI）等更精确的检查手段，明确食道闭锁的类型和严重程度。 2.评估胎儿整体状况：检查胎儿的其他器官是否存在异常，判断是否合并其他先天性疾病。 3.考虑手术时机和风险：出生后，根据具体病情，选择合适的手术时机。手术风险较高，可能出现吻合口瘘、感染等并发症。 4.了解预后情况：术后可能存在吞咽困难、反流等问题，需要长期随访和康复治疗。 5.关注孕妇心理：孕妇可能会感到焦虑和担忧，应提供心理支持和辅导。 总之，先天性食道闭锁的处理需要多学科协作，包括产科医生、小儿外科医生等，共同为胎儿和孕妇制定最佳的治疗和护理方案。

"　食管闭锁常与食管气管瘘同时存在,约占90%,极少数病例无瘘管,可分为5个类型.　　1.Ⅰ型食管上下两段不连接,各成盲端,两段间的距离长短不等,同气管不相通连,无食管气管瘘.可发生于食管的任何部位,一般食管上段常位于T3～T4水平,下段盲端多在膈上.此型较少见,占4%～8%.　　2.Ⅱ型食管上段与气管相通,形成食管气管瘘,下段呈盲端,两段距离较远.此型更少见,占0.5%～1%.　　3.Ⅲ型食管上段为盲管,下段与气管相通,其相通点一般多在气管分叉处或其稍上处.两段间的距离超过2cm者称A型,不到1cm者称B型.此型最多见,占85%～90%或以上.　　4.Ⅳ型食管上下段分别与气管相通连.也是极少见的一种类型,占1%.5.Ⅴ型无食管闭锁,但有瘘与气管相通,又称H型,为单纯食管气管瘘,占2%～5%."

凡疑及本症者,应禁食,吸痰或黏液,给氧,保温,保湿,纠正脱水,以及应用血液制品和抗生素等.一般情况的改善,有利于手术及其预后.病情严重的指征常有：低体重儿,伴严重畸形,合并严重肺炎,食管上下端间距离过大或食管下端异常细小,手术时发现食管组织异常脆弱或血运欠佳等.这时可行缓期或分期手术,存活率将有明显提高.术前近期亟须解决的关键问题是肺炎,它是咽部积存物吸入和胃液反流入气管支气管树的结果.术前患者应始终保持于垂直位即采用半坐位.Bar-Maor(1981)认为术前静脉使用西咪替丁可降低反流胃液的酸度,并认为持续用至吻合口愈合为止.术前尽量不用人工呼吸机,因可造成气体经瘘管进入胃肠道,发生腹胀,横膈上升甚至胃穿孔.但有人主张用气囊管堵塞瘘口以防止上述并发症.另外,韩湘珍(1994)采用气管插管加单次硬膜外麻醉,结果镇痛可靠,肌松效果好,术中呼吸易管理,术后呼吸道分泌物少,便于术中操作和术后护理

反复出现肺内感染提示细菌性感染，抗生素可以治疗。抗生素的选择很重要，不同的抗生素针对的疾病也是不同的。如果应用不当，还会出现抗药性。建议向医生说明症状后，由医生决定如何治疗。

你好，注意饮食，可以做，抗生素药物静滴预防感染做对症治疗就可以的！