什么是戊型病毒性肝炎

戊型病毒性肝炎既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。1983年Balayan等用免疫电镜技术(IEM)从一名经口感染的志愿者粪便中检测到直径27～30nm的病毒颗粒，并用其感染绒猴成功，因而认为该病毒是引起戊型肝炎的病原。1989年Reyes等应用分子克隆技术获得本病毒的基因克隆，并正式将此型肝炎及其相关病毒分别命名为戊型肝炎(HepatitisE，简称戊肝)和戊型肝炎病毒（HepatitisEvirus，HEV）。

什么是戊型肝炎？戊型肝炎是进食被戊肝病毒（HEV）污染的水源和食物而引起的，易在雨季和洪水过后流行，多见于秋冬季（10－11月）。在环境与水源卫生状况差的地区，全年都会有散发病例。戊型肝炎发病年龄大多为15－49岁，儿童发病率较低，孕妇发病率高。一般病人中病死率为2．7－4．0％，孕妇患戊肝病死率则高达10－39％。感染戊肝病毒后，经过15～25天的潜伏期，可表现为无黄疸型和黄疸型，两者之比为13：1，因此极大多数为无黄疸型。也有发展成为重症肝炎。在出现恶心、呕吐、食欲减退消化道症状，肝功能化验转氨酶上升时，不论是否出现黄疸，均要及时检测甲肝和戊肝抗体，以明确病原的诊断。戊肝的治疗同甲肝，重要的一条是卧床休息。目前还没有预防戊肝的疫苗。预防的方法主要是做好饮水、饮食卫生管理。戊型肝炎是进食被戊肝病毒（HEV）污染的水源和食物而引起的，易在雨季和洪水过后流行，多见于秋冬季（10--11月）。在环境与水源卫生状况差的地区，全年都会有散发病例。经实验室检测证实，浙江、宁波地区也有戊肝散发病例的存在。戊型肝炎发病年龄大多为15--49岁，儿童发病率较低，孕妇发病率高。一般病人病死率为2.7--4.0%，孕妇患戊肝病死率则高达10--39%。感染戊肝病毒后，经过15--25天的潜伏期，可表现为无黄疸型和黄疸型，两者之比为13：1，因此极大多数为无黄疸型。也有发展成为重症肝炎。在出现恶心、呕吐、食欲减退消化道症状，肝功能化验转氨酶上升时，不论是否出现黄疸，均要及时检测甲肝和戊肝抗体，以明确病原的诊断。    此型肝炎的危险程度比甲肝略高，一般不会导致慢性肝炎。戊肝的治疗同甲肝，重要的一条是卧床休息。目前还没有预防戊肝的疫苗。预防的方法主要是做好饮水、饮食卫生管理。一、病毒    戊型肝炎病毒（HEV） 为直径27--34nm的小RNA病毒。在氯化铯中不稳定，在蔗糖梯度中的沉降系数为183S。HDV对氯仿敏感，在4℃或—20℃下易被破坏，在镁或锰离子存在下可保持其完整性，在硷性环境中较稳定。HDV存在于替伏末期及发病初期的患者粪便中。实验动物中恒河猴易感，国产猕猴感染已获成功。二、诊断    （1）排除诊断法：凡有符合甲型、乙型、丙型、丁型、巨细胞病毒、EBV急性感染及其它已知原因的肝炎，流行病学证明经口感染者，可诊断为戊型肝炎。    （2）特异性诊断：急性期血清抗-HEV-IgM阳性，或急性期粪便免疫电镜找到HEV颗粒，或急性期抗-HEV阴性而恢复期阳转者。（欢迎浏览我的医生博客）

不用担心，考虑你的病是是不需要治疗的，需要复查一次，体检发现戊肝抗体阳性。戊肝抗体有抗HEVIgG和抗HEVIgM。急性肝炎病人抗HEVIgM阳性可以确诊戊肝。戊型肝炎临床症状明显，恶心、腹胀、乏力，黄疸明显，而且肝功异常。这个病只有急性发作，没有慢性化。医生没有给您治疗，而且肝功正常，您也没有上述明显的不适症状，估计您只是抗HEVIgG阳性，说明您以前隐性感染过。

戊型病毒性肝炎为自限性疾病,不需要使用过多的药物,没有必要使用抗病毒药物,主要是休息和支持疗法.避免饮酒,劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化,富于营养的食物和新鲜蔬菜,水果等;不能进食者,静脉输液,供给足够的葡萄糖,盐,维生素C及维生素B族等,注意水,电解质平衡;有恶心,呕吐,食欲不振者,可给予多酶片,胃复安等对症治疗;中药制剂治疗甲肝效果明显,如口服复方双花颗粒剂,静脉点滴复方茵陈注射液,清开灵注射液等.口服中药汤剂效果也不错,如蒲公英,夏枯草,板蓝根,金银花等.