右肝增大,左肝较小,肝实质回声改变且门静脉增宽,可能由多种原因引起,如肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管瘤、肝癌等。 1.肝炎:病毒感染导致肝细胞受损,引发炎症。常见的有乙型肝炎、丙型肝炎等。患者可能出现乏力、食欲不振等症状。治疗常使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等。 2.肝硬化:长期肝损伤导致肝脏纤维化和结构改变。表现为肝功能减退和门静脉高压。治疗包括保肝药物如多烯磷脂酰胆碱,以及针对并发症的处理。 3.脂肪肝:过多脂肪在肝细胞内堆积。与肥胖、饮酒等有关。需要调整饮食和增加运动,必要时使用降脂药物如阿托伐他汀。 4.肝血管瘤:良性肿瘤,一般无症状,较大时可能有压迫症状。定期复查,必要时手术治疗。 5.肝癌:恶性肿瘤,常有肝区疼痛、消瘦等。治疗方法有手术、放疗、化疗等,药物如索拉非尼。 出现右肝增大等情况,应及时就医,进行进一步检查,如肝功能、肿瘤标志物等,以明确诊断,并采取相应治疗措施。
肝硬化门静脉高压建议到医院治疗

肝硬化出现门脉高压的表现,需引起重视,尽快到医院就诊.

肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害.肝细胞广泛性变性,坏死,萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化.临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现.肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用.因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性.高蛋白饮食.高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用,对有腹水,低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜.通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100~120克,同时应注意有一定数量的优质蛋白.但是,有肝昏迷趋势者,则应限制高蛋白饮食,否则会发生肝昏迷.高维生素饮食.为保护肝脏功能,应注意供给富含各种维生素的食物,必要时可服用维生素类片剂.摄入适量的矿物质.近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类以及绿叶蔬菜.豌豆和乳制品等.低盐饮食.肝硬化的病人如有水肿和腹水时,则在增加蛋白质的同时,还应采用低盐饮食.一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内,在烹调过程中,为了调味,可用无盐酱油等调味品.另外,近来有学者认为,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆,萝卜,蒜,洋葱,菠菜等.为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激.

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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