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68 岁男性胆结石患者 CA199 高且肠壁增厚原因？
疾病：胆结石提问于 2025-01-22 10:53 -
病情描述：
患者，68岁，男性。患有两年的胆结石，最近病情有点加重了，上周去做了一个身体检查，结果显示CA199为22000，强化CV显示肠壁增厚，其他都很正常，请问这是什么原因呢？
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回答2
68 岁男性胆结石患者出现 CA199 高达 22000 且强化 CV 显示肠壁增厚，可能由炎症、肿瘤、肠道疾病、免疫性疾病、其他因素等导致。 1. 炎症：长期胆结石可能引发胆囊或肠道炎症，炎症刺激可导致肠壁增厚及 CA199 升高。如胆囊炎、肠炎等，可通过抗炎治疗，常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 肿瘤：肠道肿瘤或胆囊胆管肿瘤可能。例如结肠癌、胆管癌等。需进一步检查，如病理活检，明确诊断后手术、放化疗等，常用化疗药有氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。 3. 肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会引起肠壁结构改变和 CA199 异常。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物。 4. 免疫性疾病：自身免疫性疾病累及肠道和胆道时，也可能出现这种情况。如系统性红斑狼疮，治疗药物包括泼尼松、羟氯喹等。 5. 其他因素：药物副作用、检测误差等也可能有影响。 总之，对于该患者，需要综合多种检查和临床表现来明确具体原因，制定针对性的治疗方案。建议在正规医院进一步诊治。
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回答1
你好，伴有CA199明显升高的肠壁增厚，最可能的就是恶性肿瘤，但由于CT看肠管的准确性不高，因此CT上看到的增厚的肠壁不一定就是导致患者CA199升高的原因，建议行肠镜检查。
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