肛管括约肌横断是一种较为严重的肛肠损伤,通常由外伤、手术失误、疾病等多种原因导致。会引起肛门失禁、感染等问题,治疗方法包括手术修复、药物辅助、康复训练等。 1.原因: 外伤:如高处坠落、剧烈撞击等直接损伤肛管括约肌。 手术操作不当:肛肠手术中意外切断括约肌。 肛肠疾病:严重的肛瘘、肛周脓肿等长期炎症破坏括约肌结构。 先天发育异常:肛管括约肌先天发育不良,结构脆弱易断。 长期腹压增高:慢性便秘、长期咳嗽等导致腹压持续过高,损伤括约肌。 2.症状: 肛门失禁:不能自主控制排便和排气。 肛周疼痛:损伤部位疼痛明显。 感染:伤口易发生细菌感染,出现红肿、发热等。 3.检查: 肛门指诊:初步判断括约肌损伤程度。 肛管压力测定:评估括约肌功能。 影像学检查:如磁共振成像(MRI),明确损伤范围。 4.治疗: 手术修复:通过缝合等方法重建括约肌结构。 药物治疗:使用抗生素预防感染,如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 康复训练:包括提肛运动等,增强括约肌力量。 5.预防: 注意安全,避免外伤。 积极治疗肛肠疾病。 养成良好的排便习惯,避免长期便秘。 肛管括约肌横断对患者生活质量影响较大,一旦发生应及时就医,选择合适的治疗方法,并积极配合康复训练,以促进恢复。
肛管损伤的病理变化,随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开,重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤甚至横断。

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