妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病,其中80%—90%的孕妇在孕前无糖尿病史,约有10%左右在怀孕前就已经存在隐性糖尿病,只是没有发现而已。 妊娠期糖尿病发生是因为受孕以后分泌的激素,在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用,随着孕周的增加,特别是在怀孕24至28周时会达到高峰,因此医生会在这个阶段对孕妇进行有关糖尿病的筛查试验。资料发现,妊娠期糖尿病的发生率已由1996年的2%增加到2003年的4.6%,这可能与孕妇过度补养、饮食不合理等因素有关。 妊娠期糖尿病对母婴都有危害,表现在易发生妊娠高血压综合征、羊水过多、新生儿低血糖、巨大儿发生率和难产危险性增加等。饮食治疗是妊娠期糖尿病的主要方法,仅10%—20%的患者要用胰岛素治疗,孕期禁用口服降糖药。资料显示,有妊娠期糖尿病的女性,5至10年内患2型糖尿病的几率是50%—60%,因此妊娠期糖尿病痊愈后也要注意预防。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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