腰间盘突出术后双下肢肌力恢复及大小便影响_即问即答

腰间盘突出术后双下肢肌力恢复及大小便影响 疾病：椎间盘突出提问于 2025-01-21 11:24: 病情描述：

岁问题描述:患者三天前（上周五上午）因腰3/4及腰4/5椎间盘突出症行腰3/4及腰4/5右侧半椎板减压椎间盘切除术椎间融合术术后右侧腰4/5椎间段约长1.5cm硬膜囊牵拉伤术中少量脑脊液漏未予修复.在复苏室全麻清醒后一小时观察双下肢肌力为0级右侧足趾轻微屈伸活动.考虑可能血肿压迫可能.马上果断探查术中未见明显血肿双侧神经连续性存在腰5神经根外膜少量损伤予腰3-腰5全椎板减压术.术后二小时观察左股四头肌及股二头肌肌力二级左胫前肌肌力0级右侧足趾背伸肌力1级双大腿及会阴部感觉好双小腿感觉S3.现术后三天双下肢感觉同前左膝关节能屈曲股四头肌及股二头肌力为3级左足趾轻微屈伸活动:右侧股四头肌肌力为二级右踝关节不能背侧五趾背伸力1级跖屈肌力3级.会阴部感觉良好大便未解小便导尿管未拔.现请问各专家1双下肢肌力恢复时间及腰45段马尾神经牵拉伤恢复效果与时间.2达到时大小便功能不知有否影响!!谢谢!!!男性

回答3
患者因腰间盘突出行手术后出现双下肢肌力变化及神经损伤，对于双下肢肌力恢复时间、马尾神经牵拉伤恢复效果与时间以及大小便功能是否受影响，需综合多方面因素，包括神经损伤程度、术后治疗与康复、个体差异、手术情况及后续并发症等。 1.神经损伤程度：腰 4/5 段马尾神经牵拉伤的严重程度直接影响恢复。轻度损伤可能在数月内逐渐恢复，严重损伤则恢复时间较长，甚至可能遗留部分功能障碍。 2.术后治疗与康复：积极的药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1、神经生长因子等营养神经药物，配合物理治疗、康复训练，能促进神经修复和肌力恢复。 3.个体差异：患者的年龄、身体基础状况、自身修复能力不同，恢复时间也有差别。年轻人通常恢复较快，老年人相对较慢。 4.手术情况：手术操作是否精准、对神经的保护是否得当，也会影响恢复。若手术中神经处理得当，恢复相对较好。 5.后续并发症：若术后出现感染、粘连等并发症，会延缓恢复进程。综上所述，患者的恢复情况较为复杂，需要密切观察、积极治疗和康复，并定期复查评估，以确定具体的恢复时间和效果。
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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1.不同时肌力的恢复与锻炼关系较大功能锻炼早的话恢复要快一些大秀恢复可能要相对慢但是注意夹闭尿管定时放开也可以促进膀胱功能恢复.2.可能会有一定的影响但是慢慢的可以有一定程度的恢复.注意加强锻炼
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
不同时肌力的恢复与锻炼关系较大功能锻炼早的话，恢复要快一些大秀恢复可能要相对慢但是注意夹闭尿管，定时放开也可以促进膀胱功能恢复.可能会有一定的影响但是慢慢的可以有一定程度的恢复.注意加强锻炼。
薛祖洋 医师儿科 冠县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长儿科，中医科内科的常见病多...
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