胃窦角切迹前壁出现扁平形略凸出腔外龛影等影像表现,可能提示存在胃部疾病,如胃溃疡、胃炎等。还需结合临床症状、其他检查等综合判断。常见的症状有上腹痛、腹胀、恶心等。 1.胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的慢性溃疡。主要表现为周期性、节律性的上腹痛。可由幽门螺杆菌感染、药物、饮食等因素引起。治疗常采用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,以及胃黏膜保护剂,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。 2.胃炎:胃炎是多种原因引起的胃黏膜炎症。常见症状包括上腹疼痛、饱胀、恶心等。病因包括应激、酒精、药物、幽门螺杆菌感染等。治疗方法包括去除病因,使用抑酸药、胃黏膜保护剂等。 3.胃黏膜脱垂:胃黏膜脱垂是指异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部。可引起上腹痛、恶心等症状。治疗包括一般治疗、药物治疗,如阿托品、山莨菪碱等。 4.胃息肉:胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。多数患者无明显症状。治疗方法取决于息肉的大小、数量、性质等,可能包括内镜下切除等。 5.胃癌:胃癌早期症状不明显,进展期可出现上腹痛、体重减轻等。确诊需要病理检查。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 总之,胃窦角切迹前壁的龛影只是影像学检查的发现,需要进一步检查和综合判断,明确诊断后进行针对性治疗。

胃部检查出龛影,首先考虑为胃溃疡。光靠吞钡造影不能判断良性还是恶性,必需通过做胃镜检查,取活检病理检查才能定性。如果胃镜取病理检查为良性溃疡,可以先按疗程内科保守治疗,一般会好转。如果内科保守治疗3疗程以上,或正规治疗后溃疡又复发,或出血,或引起幽门梗阻,或怀疑恶变可能才考虑手术治疗。

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