剖腹产后尿潴留误注酒精红汞致肾损如何治

剖腹产后尿潴留错误操作导致肾功能损害，治疗需综合考虑多方面因素，包括促进毒物排出、保护肾功能、纠正水电解质紊乱、预防感染、对症治疗等。 1. 促进毒物排出：通过大量补液，增加尿量，促进体内残留的酒精和红汞排出。 2. 保护肾功能：使用药物如肾康注射液、金水宝胶囊等，改善肾循环，保护肾细胞。 3. 纠正水电解质紊乱：根据患者的血液生化指标，补充丢失的电解质，维持内环境稳定。 4. 预防感染：应用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等，预防可能出现的感染。 5. 对症治疗：针对患者头昏、恶心、呕吐等症状，给予相应的止吐药如胃复安，缓解不适。 患者的治疗需要密切监测肾功能及各项指标的变化，根据病情调整治疗方案。同时，要注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。

病情分析：汞为银白色的液态金属，常温中即有蒸发.汞中毒（mercurypoisoning）以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致.以精神-神经异常，齿龈炎，震颤为主要症状.大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒.对汞过敏者，即使局部涂沫汞油基质制剂，亦可发生中毒.接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金冶炼，金和银提取，汞整流器，以及真空泵，照明灯，仪表，温度计，补牙汞合金，雷汞，颜料，制药，核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人.有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂，但毒性大，我国已不再生产和使用.中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史，结合临床表现和尿汞或血汞测定（明显增高）而确立.慢性汞中毒的诊断，应强调接触史，临床有精神-神经症状，口腔炎和震颤等主要表现，并需除外其他病因引起的类似临床表现.尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义.驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g，肌肉注射；或二巯丁二钠0.5g，静脉注射；如尿汞排出量明显增高，可作为重要的辅助诊断依据.口服汞化合物引起的急性中毒，应立即洗胃.也可先口服生蛋清，牛奶或活性炭；导泻用50％硫酸镁.在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔可能性.常用汞的解毒剂有以下几种：一，二巯丙磺钠其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物，随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶得到复能.急性中毒时的首次剂量为5％溶液2～3ml，肌肉注射；以后每4～6小时一次，每次1～2.5ml.1～2天后，每日一次，每次2.5ml.一般治疗一周左右.必要时可在一月后再行驱汞.常见副作用有头晕，头痛，恶心，食欲减退，无力等，偶而出现腹痛或低血钾，少数患者出现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎.二，二巯丙醇其药理作用与二巯丙磺钠相似.首次剂量为2.5～3.0mg/kg体重，每4～6小时，深部肌肉注射一次，共1～2天.第3天按病情改为每6～12小时一次；以后每日1～2次.共用药10～14天.常见副作用有头痛，恶心，咽喉烧灼感，流泪，鼻塞，出汗，腹痛，肌肉痉挛，心动过速，血压升高，皮疹和肾功能损害等.小儿易发生过敏反应和发热.三，乙酰消旋青霉胺（N-Acetyl-D，L-penicil-lamine）其对肾脏的毒性较青霉胺小，每日剂量1g，分4次口服.副作用有乏力，头晕，恶心，腹泻，尿道排尿灼痛.少数出现发热，皮疹，淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少.青霉胺用法"铅中毒".在急性中毒治疗过程中应注意水，电解质和酸碱平衡并纠正休克.出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物，并应及早进行血液透析或血液灌洗，此时可同时应用驱汞药物，以减少汞对人体的毒性.慢性汞中毒的驱汞治疗5％二巯丙磺钠2.5～5.0ml，肌肉注射，每日一次，连续3天，停药4天，为一疗程.一般用药2～3疗程.此外，二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物.硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排泄量增加2～6倍.间-二巯基琥珀酸0.5g，每日3次，连服5天，可使尿汞排泄比治疗前增加8倍.金属汞长期粘附在物体表面，在常温下持续蒸发.因此汞作业车间的墙壁，地面和操作台的表面应光滑无裂隙，便于清扫除毒.车间温度不宜超过15～16℃.车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3.汞蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜，与血液中的脂质结合，很快分布到全身各组织.汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2+，并与蛋白质结合而蓄积，很难再被释放.金属汞在胃肠道几乎不吸收，仅约摄食量的万分之一，汞盐在消化道的吸收量约10％.汞主要由尿和粪中排出，唾液，乳汁，汗液亦有少量排泄，肺部呼出甚微.体内汞元素半寿期为60天，汞盐约40天，在初4天内排泄量较多.汞离子易与巯基结合，使与巯基有关的细胞色素氧化酶，丙酮酸激酶，琥珀酸脱氢酶等失去活性.汞还与氨基，羧基，磷酰基结合而影响功能基团的活性.由于这些酶和功能基团的活性受影响，阻碍了细胞生物活性和正常代谢，最终导致细胞变性和坏死.近年来，发现汞对肾脏损害，以肾近曲小管上皮细胞为主.汞还可引起免疫功能紊乱，产生自身抗体，发生肾病综合征或肾小球肾炎.一，急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起.患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎.患者诉口腔和咽喉灼痛，并有恶心，呕吐，腹痛，继有腹泻.呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织.患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔.在3～4天后（严重的可在24小时内）可发生急性肾功能衰竭.同时可有肝脏损害.吸入高浓度汞蒸气可引起发热，化学性气管支气管炎和肺炎，出现呼吸衰竭，亦可发生急性肾功能衰竭.皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎，具有变态反应性质.皮疹为红斑丘疹，可融合成片或形成水疱，愈后遗有色素沉着.二，慢性汞中毒常为职业性吸入汞蒸气所致，少数患者亦可由于应用汞制剂引起.精神-神经症状可先有头昏，头痛，失眠，多梦，随后有情绪激动或抑郁，焦虑和胆?/div>2014-12-0507:42:06向我提问