脑外伤后综合征的诊断需排除颅内器质性病变后方能确定.应行必要的检查如腰穿,脑电图,CT,MRI等,一些病例可在MRI上发现脑实质内散在的小软化灶.而多数病人神经系统检查正常,神经放射学检查亦正常.虽然,很多脑外伤后综合征其致病原因是心理因素和社会因素,但是,并不能说所有的外伤后综合征都是个人心理问题.应该详细了解受伤情况,各项检查和化验结果,治疗过程和疗效.对病人的陈述表示关注和理解,每一个症状虽然都很轻微,但综合到一起,足以严重到使一个人不能正常工作,要帮助病人解除对脑损伤的顾虑,结合药物治疗,建立治愈疾病的信心.对于没有器质性原因的脑外伤后综合征,治疗是十分困难的.有时症状可以是自限的,可以在更换环境或工作,得到安慰等情况下缓解.可适当地给予药物治疗头痛,头晕等症状,改善睡眠,生活规律,调节自主神经功能,并适当地参加工作和体育锻炼.
你现在是颅脑外伤恢复期.颅脑损伤后手术治疗对脑组织是一种很大的损害,恢复时间长短与恢复程度跟脑外伤程度和一般状况有关,现在能做的就是多休息,多动脑,多补一些营养脑神经的药物.脑外伤后综合征是脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状.包括头痛,神经过敏,易怒,注意力集中障碍,记忆力障碍,头晕,失眠,疲劳等症状.而神经系统检查并无异常,神经放射学检查亦无阳性发现.如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时,则为脑外伤后综合征.通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤,没有严重的神经系统损伤.
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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