怀孕 21 周时,听诊器有可能听到胎心,但受多种因素影响,如听诊器的类型、孕妇腹部脂肪厚度、胎儿的位置、孕妇子宫的情况以及操作者的经验等。 1. 听诊器类型:普通听诊器可能较难听到清晰胎心,专业的胎心听诊器效果相对较好。 2. 腹部脂肪厚度:孕妇腹部脂肪较厚时,声音传导会受影响,增加听到胎心的难度。 3. 胎儿位置:若胎儿背朝腹壁或处于较深位置,胎心也不易被听到。 4. 孕妇子宫情况:子宫后位或存在肌瘤等问题,可能干扰胎心的听诊。 5. 操作者经验:缺乏经验可能无法准确找到胎心位置,影响听诊结果。 总之,虽然听诊器有听到胎心的可能,但为了更准确和安心地监测胎儿情况,建议定期到医院进行专业的产前检查,包括超声检查等。
胎心就是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心.胎心在120--160次/分,有时还要快些,也不太规律,到怀孕末期就规律多了.有时会有短暂的停跳,或速度达到180次/分,属正常现象.但是若频繁,长期出现这种现象须及时就医问诊.胎动是子宫内生命存在的象征.数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易的手段.孕妇18-20周开始自感有胎动,夜间尤为明显,孕29周-38周为胎动最频繁时期,接近足月略为减少,一般每小时3-5次.如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫.缺氧早期胎儿躁动不安,表现为胎动明显增加,当缺氧严重时,胎动减少减弱甚至消失,胎动消失后,胎心一般在24-48小时内消失.孕妇自28周开始应自数胎动. 计数方法:于每天早,中,晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好.也可将早,中,晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数.如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧. 数胎动时应取卧位或坐位,思想集中,可用一些小巧物品(如硬币或纽扣等)做标记或记录于纸上,以免遗漏.若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动,只能算做一次,得等胎动完全停止后,再接着计数.若胎儿长时间持续胎动,也应该警惕.胎动的强弱和次数,个体差异很大,有的12小时多达100次以上,孕妇自数一段时间后会得出一个常数,以后便可以此为标准,进行自我监测胎儿的安危.
到了12周,使用超声波听诊器就能听到胎心音了。20周时,用普通听诊器就可以听到胎心音了。用一般的听筒听胎心音,需在孕18~20周以后。听胎心音前让孕妇解小便,平卧床上。如妊娠月份稍大,可先检查胎儿背侧在何方,然后用筒式或额式听诊器置于孕妇腹壁,可以听到胎儿心音。孕24周以前,胎心音多在脐下正中或稍偏左、右方听到;孕24周以后胎心音多在胎背所在侧听得最清楚。胎心音有如钟表的“滴答”声,速度较快,正常的胎心音是每分钟120~160次,听到胎心音即可确诊妊娠且为活胎。

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