什么是脐带脱垂？哪些情况易发生？

脐带脱垂是指在分娩过程中，脐带先于胎儿娩出，滑入阴道甚至露于外阴部。易发生脐带脱垂的情况有胎位异常、胎儿过小、脐带过长、多胎妊娠、羊水过多等。 1.胎位异常：如臀先露、横位等，增加了脐带脱垂的风险。 2.胎儿过小：胎儿体重较轻，在子宫内活动空间相对较大，易导致脐带位置改变。 3.脐带过长：一般超过 75 厘米时，发生脱垂的可能性增大。 4.多胎妊娠：子宫内空间有限，胎儿活动易使脐带位置异常。 5.羊水过多：子宫内压力不均衡，脐带易随羊水流出。 总之，脐带脱垂是一种较为危险的情况，但并非一定会发生。孕妇在孕期应按时产检，以便及时发现并处理可能导致脐带脱垂的因素。如果出现异常情况，应立即就医。

1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时产妇应卧床休息，取臀高头低位，密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。2.破膜后发现脐带脱垂时应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。

胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂.胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露.脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡.

当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。

产妇应卧床休息，取臀高头低位，密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。