SLE 及抗磷脂抗体综合征患者能否用阿司匹林和低分子肝素抗凝_即问即答

SLE 及抗磷脂抗体综合征患者能否用阿司匹林和低分子肝素抗凝 疾病：血管炎提问于 2025-01-21 11:23: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：该人为SLE及抗磷脂抗体综合症患者，曾有肺栓塞及下肢深静脉栓塞病史，现血小板为9×10E9/L，有血管炎病史，现泼尼松40mg/d，能否同时使用阿司匹林，低分子肝素抗凝治疗，以防再次栓塞。病史:

回答1
对于患有系统性红斑狼疮（SLE）及抗磷脂抗体综合征，且有栓塞病史、血小板低、血管炎病史，正在使用泼尼松治疗的患者，能否同时使用阿司匹林和低分子肝素抗凝，需要综合多方面因素考虑，包括疾病状态、血小板水平、药物相互作用、出血风险以及患者个体差异等。 1. 疾病状态：SLE 及抗磷脂抗体综合征均属于自身免疫性疾病，易导致血栓形成。但患者目前血小板较低，增加了出血风险。 2. 血小板水平：血小板 9×10E9/L 显著低于正常，使用抗凝药物可能加重出血倾向。 3. 药物相互作用：泼尼松与阿司匹林、低分子肝素可能存在相互作用，影响药效或增加不良反应。 4. 出血风险：在血小板减少的情况下使用抗凝药物，出血风险大幅增加，如胃肠道出血、颅内出血等。 5. 患者个体差异：患者的年龄、基础健康状况、其他合并疾病等也会影响治疗决策。综合考虑，对于该患者是否能同时使用阿司匹林和低分子肝素抗凝，需要医生根据患者的具体情况进行谨慎评估和权衡利弊，以制定个体化的治疗方案。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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