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早产儿难以脱离呼吸机，如何解决？
疾病：肺炎提问于 2025-01-22 10:33 -
病情描述：
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：娇正胎龄32+5我儿子是4月8日出生的，为27周早产儿，现在广州市花都区胡忠医院救治，上鼻塞式呼吸机和简易呼吸机共38天了，现在的需氧浓度为23%，压力为4~6，昨天拍胸片主治医生看不出肺有什么问题，试着给他脱氧，出现呼吸不好和闭气的现象。脱不了呼吸机很麻烦，一是治疗费高，二是对小孩自身身体造成影响。曾经治疗情况和效果：刚出生时有用猪肺药给他打开肺泡，第23天凌晨发现肺出血后导制肺炎，第30天时病情平稳，第30天时又用了一支猪肺药，一个星期拍两三次胸片没发现肺病变。想得到怎样的帮助：求医生指点我该如何才能让小孩尽早脱离呼吸机？
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回答1
早产儿脱离呼吸机困难，可能与肺部发育不成熟、感染未完全控制、呼吸中枢功能不完善、营养不良、心肺功能弱等有关。 1.肺部发育不成熟：早产儿的肺部组织和结构尚未完全发育成熟，导致呼吸功能较弱。可使用促进肺泡表面活性物质生成的药物，如猪肺磷脂注射液。 2.感染未完全控制：肺炎等感染可能影响呼吸功能。需根据病原学检查选用敏感抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。 3.呼吸中枢功能不完善：早产儿呼吸中枢发育欠佳。可通过适当的刺激和训练来促进其发育。 4.营养不良：营养不足会影响身体各器官功能。保证充足的营养供给，如通过静脉输注营养液。 5.心肺功能弱：心脏和肺部功能协同不佳。密切监测心肺功能，必要时使用改善心肺功能的药物，如多巴胺。 早产儿脱离呼吸机需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗和护理措施。家长要积极配合医生的治疗，耐心等待孩子的恢复。
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