心肌酶超标

青年女性，询问孩子心肌酶异常问题。病史已复习。回答：心肌酶高，提示新生儿在缺氧的环境心肌细胞有损伤，一般是抗逆性的，按常规处理。医生询问：注意动态观察心肌酶。

您好，您的孩子可能存在病毒性心肌炎，需要进一步的检查。您好，建议您的孩子查肌钙蛋白，灵敏度高于肌酸激酶，如果是急性期，需要尽早的使用抗病毒的药物。肌苷片和辅酶Q10，要长期服用。

您这情况的话如果心脏相关检查正常以及未合并出现相关的心脏不适的症状可以考虑其他脏器疾病引起的心肌酶升高可以考虑看是不是因为胰腺以及内分泌功能的异常引起的因此现在主要是定期的监测其他检查综合分析

心肌酶谱值升高新生儿窒息后心肌缺氧，无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积，细胞内酸中毒，心肌细胞能量代谢障碍，ATP减少，使细胞膜结构破坏，细胞通透性改变，使心肌酶谱及其同工酶释放增多〔2〕，导致血清心肌酶谱的活性升高。目前临床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标，其中AST及LDH在体内分布较广泛，特异性较差，以肾、骨骼肌含量较多。CK以骨骼肌含量丰富，其次是心肌和脑组织，而CK-MB主要存在于心肌细胞胞浆内，心肌以外组织含量甚低，是一种心肌特异性酶。α-HBDH是酮体氧化利用过程中的一个重要酶，主要存在于脑、心肌中，该酶升高提示脑、心肌的损害，特别是α-HBDH升高＞LDH升高时提示心脑损害明显。本组资料心肌损害发生率80%（66/82），临床表现心率增快或减慢，心音低钝，心律不齐。入院后查心肌酶谱均升高，窒息程度越重，心肌酶谱增高愈明显，特别是CK-MB最有意义，CK-MB在心肌酶谱中最能代表心肌受损〔3〕。本资料显示，CK-MB增高，与窒息程度有关。因此，心肌酶谱及其同工酶活性定量测定可作为窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。

建议做心电图和心脏超声，排除心肌炎，如两者均正常，就不用担心，只是心肌损害，口服果糖二磷酸钠和维生素C即可。