胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎按发病的急缓可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎 急性胆囊炎的症状,主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,胆囊变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃~38.5℃之间,高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时,可以发现右上腹部有压痛,并有腹肌紧张,大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液,会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚,并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查,医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。 慢性胆囊炎 慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。胆囊炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种,急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式分为保胆手术和胆囊切除术,胆囊切除术以腹腔镜胆囊切除术首选 ①急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。 ②慢性胆囊炎:微创腹腔镜下胆囊切除是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,更应尽早切除胆囊。非手术疗法 亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等;对80%~85%的早期病例有效;e.蒲草清胆方
宜吃含营养丰富、高糖、低脂肪的食物,少食多餐,多饮水、饮果汁及汤水,以稀释胆汁;宜...
张华 主任医师 广州市中医医院
胆囊,是一个消化器官,它发生疾病以后,症状多数都表现为消化系统的一系列没有特异性的疾病的症状...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胆囊炎广东省高发主要和广东人的饮食习惯有关系,广东人喜欢吃鱼生,因为鱼生很多是被污染的鱼,吃...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胆囊炎的治疗分为急性和慢性。如果急性期发作,经过药物治疗,包括抗生素、镇痛药、解热药等药物,...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胆结石诱发的胆囊炎治疗可分为两种情况来进行,如果患者仅是急性胆结石发作,可以做急性处理,经过...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
一般超过60岁的人,得胆囊炎的机会就非常大。所以像这种人群里面,如果怀疑或者已经诊断为胆囊炎...
陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院