右腿走路发麻、晚上疼痛、直不起腰、走路坡行,可能由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、下肢血管病变、神经炎、髋关节疾病等引起。 1. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,导致下肢麻木、疼痛。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊),严重时需手术。 2. 梨状肌综合征:梨状肌损伤、炎症,压迫坐骨神经。可通过按摩、热敷、针灸缓解,服用营养神经药物(如维生素 B12、腺苷钴胺)。 3. 下肢血管病变:如动脉硬化、血栓形成,影响下肢血液循环。需改善生活方式,应用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)。 4. 神经炎:多由感染、中毒等引起。使用营养神经药物和改善代谢药物(如维生素 B1、依帕司他)。 5. 髋关节疾病:髋关节炎症、股骨头坏死等。早期可保守治疗,晚期可能需髋关节置换。 出现右腿相关症状应及时就医,明确诊断,遵医嘱选择合适的治疗方法。平时注意保护腰部和下肢,避免劳累和受伤。
年轻女性,右下肢麻木、疼痛、跛行。CT:腰椎间盘突出并钙化。您这应该是椎体后缘离断症,与骨骼发育成熟相关。简单的说就是一般保守治疗是不能使钙化的部分缩小或消失。因此,如果医生在给您做了检查后证实您的症状是和他有关,只有手术才可以解决问题。该手术是非常成熟的,有一定风险,但不大。由于没有您的详细体格检查的资料以及CT资料,所以不能妄下断言说您的症状是它引起的!

这种情况的椎间盘突出只能通过手术才能解决了,因为还有部分钙化,神经根的受压相对比较严重些,可能有骨性压迫了,如果椎管狭窄严重还可能会压迫脊髓造成更加严重的症状。建议尽快手术解除神经根的受压,这种手术目前技术比较成熟,一般风险不大,当然一定要到专业技术力量强的医院骨科或者骨科医院找经验丰富的医生为你做这个手术,相信你一定会恢复到正常的。

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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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陈建庭 主任医师 南方医科大学南方医院