乙肝性肾炎是乙肝病毒感染导致的肾脏损伤,病情严重程度因人而异。其是否传染取决于乙肝病毒的活跃情况。引发原因包括免疫复合物沉积、病毒直接感染肾脏细胞等。治疗方法包括抗病毒、免疫调节、对症治疗等。 1. 发病机制:乙肝病毒抗原抗体形成免疫复合物,沉积在肾小球引发炎症。同时,病毒可能直接侵袭肾脏细胞。 2. 症状表现:常见有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,还可能出现肾功能损害。 3. 诊断方法:通过尿液检查、血液检查、肾活检等明确诊断。 4. 治疗手段:抗病毒治疗常用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等;免疫调节可使用糖皮质激素、免疫抑制剂。对症治疗包括控制血压、利尿消肿。 5. 日常注意:患者需注意休息,避免劳累,低盐、优质蛋白饮食,定期复查。 乙肝性肾炎需要综合治疗和长期管理,患者应积极配合医生,遵循医嘱,以控制病情,保护肾功能。
乙肝相关性肾炎是是乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物,在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾病。近年国外认为,该病还不能除外乙肝病毒直接对肾脏的侵犯。按病理分类,乙肝相关性肾炎以膜性肾炎及膜性增殖性肾炎多见。临床上乙肝相关性肾炎患者在发病前或发病时,肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗体持续阳性或乙肝脱氧核糖核酸曾多次阳性,伴或不伴转氨酶升高,有血尿、水肿、高血压等肾炎表现或表现为肾病综合征。症状不典型,常伴肝脏肿大,病情多变,起病时以肾炎表现为主,一段时间后又转为以肾病表现为主,无一定规律可循。血清补体正常或降低,循环免疫复合物阳性,有的在肾小管内皮细胞中找见乙肝病毒,肾穿刺活检或免疫电镜可协助确诊。多数病例病程迁延,药物疗效不佳,对糖皮质激素及细胞毒免疫抑制剂大都耐药,以致发展为慢性肾功能不全。但本病有一定自限性,部分患者经护肝调理,在医生的指导下自我疗养和对症积极治疗后,临床症状可减轻,渐至消失,并有自愈倾向。
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