羊水栓塞易发生在胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、急产、剖宫产等情况下。羊水栓塞发生时应迅速进行多方面处理。羊水栓塞并非一定救不了。 1.胎膜早破:胎膜破裂后,羊水有机会进入母体血液循环,增加羊水栓塞风险。 2.前置胎盘:胎盘位置异常,分娩过程中易有创口使羊水进入母体循环。 3.胎盘早剥:胎盘过早剥离,子宫血窦开放,羊水易进入。 4.急产:产程过快,可能导致羊膜腔内压力过高,促使羊水进入母体循环。 5.剖宫产:手术切口使羊水有进入母体血液循环的通道。 羊水栓塞发生时的处理: 6.抗过敏:可使用氢化可的松、地塞米松等减轻过敏反应。 7.解除肺动脉高压:如使用氨茶碱等药物。 8.抗休克:补充血容量,使用多巴胺等血管活性药物维持血压。 9.防治DIC:补充凝血因子等。 10.防治肾衰竭:维持肾脏灌注等。 羊水栓塞虽凶险,但在多种易发生的情况出现时提高警惕,一旦发生及时进行包括抗过敏、解除肺动脉高压等多方面处理,有救治成功的可能。
羊水栓塞的症状 羊水栓塞就病理生理学上来说其成因还并不完全清楚当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应:第一阶段肺动脉血管痉挛并有肺高血压和右心室压力升高因此产生缺氧的状况缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡接着就进入了第二个阶段的反应这个阶段的特征为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation)可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血第三阶段主要表现为肾功能衰竭可出现尿少、无尿和尿毒症现象

事实上,顺产或剖宫产都有可能发生羊水栓塞,难以预料也难以预测。为尽量避免或减少生产风险,在...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
首先,胎盘早破导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从经宫颈粘膜静脉、胎盘附...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
羊水栓塞是个罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症。病理生理学异常复杂,可致母婴预后不...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院