肝下缘钝,右肝内稍高回声结节且边界尚清、内回声欠均,余肝实质回声致密增强、后放回声衰减、肝内管系显示欠清晰可能是肝脏出现了多种情况,包括肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、脂肪肝、肝纤维化、早期肝硬化等。 1.肝血管瘤:是肝脏常见的良性肿瘤,多为海绵状血管瘤。一般无明显症状,常在体检时发现。其在超声下可表现为稍高回声结节。 2.肝局灶性结节性增生:为肝脏的良性占位性病变。病因尚不明确,可能与先天性血管畸形有关。超声可显示类似表现。 3.脂肪肝:脂肪在肝脏内过度沉积。当脂肪含量达到一定程度时,肝实质回声会致密增强,后放回声衰减,也可能伴随结节样改变。 4.肝纤维化:多种病因如病毒性肝炎、酒精性肝病等长期作用的结果。肝脏纤维组织增生,超声下可出现上述表现。 5.早期肝硬化:在肝纤维化基础上发展而来,肝脏结构和功能逐渐发生改变。 综上所述,仅根据超声结果不能明确诊断具体疾病,需要进一步进行如增强CT、肝功能检查、肿瘤标志物检测等检查来明确病因,以便进行针对性的处理。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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