右乳癌切除术后，如何判断是原发性还是原位癌？

要判断是原发性乳腺癌还是原位癌，需从病理报告中的癌细胞浸润情况、免疫组化指标、癌组织位置、淋巴结转移情况、肿瘤细胞增殖活性等方面综合考量。 1.癌细胞浸润情况：浸润性导管癌表明癌细胞已突破乳腺导管的基底膜向间质浸润，这不符合原位癌的特征，原位癌局限于上皮内，未突破基底膜，所以不是原位癌。 2.免疫组化指标：ER、PR阳性，CerbB - 2、p53阴性，Ki - 67（+）10%左右，这些指标主要用于指导后续治疗及判断预后，虽然不能直接区分原发性和原位癌，但结合其他情况可辅助判断，如Ki - 67反映肿瘤细胞增殖活性，数值较低，不过这与是否原位癌关联不大。 3.癌组织位置：病理提到右乳原切口下可见癌组织，这提示癌组织已在乳腺实质内存在，而原位癌多处于非常早期局限状态。 4.淋巴结转移情况：各淋巴结未见癌转移，这是一个较好的预后因素，但不能以此判断是原发性还是原位癌，原发性乳腺癌也可能未发生淋巴结转移。 5.肿瘤细胞增殖活性：Ki - 67（+）10%左右，显示肿瘤细胞增殖相对不活跃，但不是原位癌的决定性判断因素。 综合来看，根据病理报告中的浸润性导管癌诊断，可知不是原位癌，而是原发性乳腺癌。

原发性乳腺癌还是原位癌这是一个比较模糊的概念.实际上乳腺浸润性导管癌与乳腺癌还是有区别的,原位癌只是一个病理诊断它不能构成临床诊断的.还有你确定病理诊断：右乳原切口可见癌组织各淋巴结未见癌转移.这句话吗??那岂不是你的切口处仍有癌组织,手术不彻底??

是原发性乳腺癌,浸润性的,不是原位癌.建议术后化疗,同时给以内分泌治疗

各淋巴结未见癌转移,就属于Ⅰ期浸润性导管癌,属于原发性.