肝外胆管损伤如何治疗？

肝外胆管损伤是较为严重的病症，治疗可从手术修复、抗感染、营养支持、胆汁引流、对症治疗等方面着手。 1.手术修复：若损伤较轻，可进行胆管修补术；若胆管断裂，可能需要进行胆管端端吻合术或者胆管空肠吻合术等，这是恢复胆管正常结构和功能的关键。 2.抗感染：使用抗生素预防和控制感染，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。胆管损伤后容易引发胆管炎等感染性疾病，抗感染治疗十分重要。 3.营养支持：通过肠内营养或肠外营养补充足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质，以促进身体恢复。 4.胆汁引流：可放置T管进行胆汁引流，防止胆汁淤积，减轻胆管压力，有助于胆管损伤的愈合。 5.对症治疗：对于恶心呕吐等症状，可使用止吐药物，如甲氧氯普胺等。同时针对腹痛可适当给予止痛药物，如布洛芬等，但要注意避免掩盖病情。 肝外胆管损伤需要综合多种治疗手段，手术修复是根本，同时配合抗感染、营养支持、胆汁引流和对症治疗等措施，以促进患者康复。

你好，术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后２-３天为止。若术后３-４天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应的处理，不能盲目应用抗生素。

你好，腹部创伤所致肝外胆管损伤的处理取决于伤情，如合并脏器的损伤、失血量、腹腔污染，以及医疗条件和技术力量。对损伤重、失血多的伤员应积极抗休克，同时迅速控制活动性出血，修复或切除损伤脏器。复杂的胆道损伤可先安置引流管引流，伤情稳定后再择期作胆道修复手术。如伤情和条件允许以及医源性胆道损伤，对于胆总管裂伤应先细心修除裂口边缘的无生机组织，在裂口近端或远端另作一切口，安置大小适当的“T”形管，使一臂通过裂口作为内支撑，再用细线缝合修补裂口。

肝外胆管损伤实际上以医源性损伤较为多见。其发生率约为0.3%～0.5%，即大约在200～300次胆囊切除术中发生1次。胆管损伤一部分在手术当时即被发现而作了妥善处理，不幸的是另一部分在术后才被发现，引起严重并发症，造成处理困难，也影响了治疗效果。肝外胆管损伤绝大多数发生在胆囊切除术中，少数发生在施行复杂的胃大部切除术中切断和关闭十二指肠时误伤胆管，也可发生在胆总管切开探查或切除乏特壶腹周围的十二指肠憩室时误伤胆总管。