脾不统血

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您好!脾不统血是中医里的病因病理学术语.脾气虚弱,不能摄血,则血不循经.多见于慢性出血的病证,如月经过多,崩漏,便血,衄血,皮下出血等.

指脾气虚不能统摄血液。脾具有统摄血液的功能，使血液循经运行，若脾阳虚弱，不能摄血，则血不循经。临床上，多种慢性出血的病症，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。若见舌淡，脉细以及脾虚症状的，常用“补脾摄血”、“引血归脾”的方法治疗。多见于贫血，功能性子宫出血，原发性血小板减少性紫癜等病。

脾气虚弱,不能统摄血液,临床以各种出血症状及脾气虚证候为主要表现的证.常见于便血,衄血,皮下出血,崩漏,以及西医的贫血,胃十二指肠溃疡,原发性血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病及功能性子宫出血等多种出血性疾病.脾主统血的生理功能,早在《难经》中就有记载,如“脾主裹血”即指脾气能裹摄约束血液循行于经脉之中,使其不致逸出脉外而为出血.汉代张仲景在金匮要略’"class=link>金匮要略中提出用黄土汤治疗脾虚下血.明代张景岳,清代唐容川也都明确指出了脾虚不能摄血,可致下血出血.脾不统血是气不摄血的病理反映,它不仅与脾主统血直接相关,而且与脾化生气血的功能也有密切关系因为,脾胃为气血生化之源,脾运健旺,则气血充盈,气能发挥固摄作用,血液也就能循其常道而不致逸出脉外,所以,脾统血的作用是脾气化生血液和固摄血液功能的综合体现.若因脾胃素虚,或脾胃因饮食所伤,或劳倦思虑伤脾,或久病耗伤脾气,均可使脾气虚弱,运化失司,气血生化无源；气血虚亏,固摄无力,则血逸脉外而致出血.脾不统血的临床表现主要包括两个方面：一为脾气虚则运化无力,气血亏虚,可见食少,腹胀,便溏,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓弱.一为多种出血症状,如便血,尿血,月经过多,崩漏等.便血而属脾不统血者,以大便下血,血便混杂,或先便后血,血色紫暗,或大便漆黑,兼见脾气虚症状；崩漏而属脾不统血者,表现为暴崩下血,或淋漓不尽,色淡质薄,面色白或虚浮,身体倦怠,四肢不温,气短懒言,纳呆便溏等.脾不统血的治疗以补气摄血为法,可随证选用归脾汤,黄土汤,八珍汤等方.

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