甘露醇注射液不良反应寒颤发热如何处理

甘露醇注射液出现寒颤发热的不良反应，可能由过敏反应、输液速度过快、药物质量问题、患者自身免疫状况、合并其他感染等因素引起。 1. 过敏反应：部分患者对甘露醇成分过敏，可导致寒颤发热。应立即停止输注，给予抗过敏药物如氯雷他定、地塞米松等。 2. 输液速度过快：输液速度超出身体承受能力，可能引发不良反应。需调整输液速度。 3. 药物质量问题：若药品存在质量瑕疵，也会引起不适。需对药品进行检测。 4. 患者自身免疫状况：患者自身免疫功能低下或紊乱，容易在用药后出现异常。可通过增强免疫力的方式改善。 5. 合并其他感染：患者本身存在感染未被发现，用药后症状显现。需进行相关检查，明确感染类型，针对性使用抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛等。 总之，一旦出现甘露醇注射液导致的寒颤发热，要及时采取措施，明确原因，并进行相应处理。同时，后续用药需严格遵循医嘱。

注射甘露醇后有发热，考虑是药物过敏导致。建议使用异丙嗪等抗过敏药物治疗，停用甘露醇治疗。

（1）水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者