胸壁结核吃药 6 个月效果不佳，手术还是吃药好？_即问即答

胸壁结核吃药 6 个月效果不佳，手术还是吃药好？ 疾病：结核病提问于 2025-01-21 10:04: 病情描述：

后好了,但是于今年1月份肋骨右侧长了个包,去做CT后查为胸壁结核,抗核吃药6个月后,重新去做CT,描逑如下:病况跟6月前的CT差不多,右侧每6-9肋骨水平侧胸壁软组织稍肿胀,结构欠清,内见不规则片状稍低密度影及小点状钙化样影,病灶向内累及胸膜,局部胸膜呈凹凸不平改变右侧第7.8.9肋骨局限性骨质凹陷,附见:腹腔内可见多发点状致辞密影2.吃药是不是吃不好,还是手术好得快点吗>?

回答2
胸壁结核是一种较为特殊的结核病，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗效果不佳时，手术可能是一种选择。但具体哪种方式更好，需综合多方面因素，如病情严重程度、患者身体状况、药物敏感性等。 1. 病情严重程度：若胸壁结核病灶较大、破坏范围广、对周围组织影响严重，手术可能更有利于清除病灶，加快恢复。 2. 药物敏感性：如果对抗结核药物不敏感，导致治疗 6 个月效果不佳，可能需要考虑手术。 3. 患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术创伤和术后恢复，手术可行性较高。 4. 治疗依从性：患者能否严格按时按量服药也会影响治疗效果。若依从性差，可能影响药物疗效，增加手术的可能性。 5. 复发风险：手术虽能直接清除病灶，但也存在一定的复发风险。而药物治疗若有效，复发风险相对较低。总之，对于胸壁结核患者，药物治疗 6 个月效果不佳时，应及时与医生沟通，综合评估上述因素，选择最适合的治疗方案。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
你的情况是患有胸壁结核，而且骨质有破坏，这是应该及时手术治疗的。胸壁结核，在抗结核治疗的同时，应该及时手术切除，否则很难治愈。只要术中结核病灶清理彻底，完全有根治的可能。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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