产褥感染主要由病原体入侵生殖道引起,常见的原因有卫生不佳、胎膜早破、产程延长、产后出血、贫血虚弱等。 1.卫生不佳:产后个人卫生不良,如未及时清洁会阴部,容易导致细菌滋生和入侵。 2.胎膜早破:胎膜破裂时间过长,增加了病原体上行感染的机会。 3.产程延长:产程过长使产妇体力消耗大,抵抗力下降,易受病原体侵袭。 4.产后出血:大量出血会使产妇身体虚弱,免疫功能降低,易引发感染。 5.贫血虚弱:产妇本身存在贫血或产后身体极度虚弱,抵御病原体的能力减弱。 总之,产褥期要特别注意个人卫生,保持良好的生活习惯,若出现异常应及时就医。产妇应重视产后身体的恢复和调养,增强自身抵抗力,预防产褥感染的发生。
关于产褥期感染,原则是以增强产妇抵抗力和抗感染为主。一、一般治疗:严重病例应卧床休息,取半卧位,以利恶露引流并使炎症局限;注意营养,给予维生素B、C增强产妇抗病能力;盆血者可给少量多次输血及补血剂;不能进食或进食少者可给予补液。二、抗菌药物治疗:一般给予磺胺药或士霉素口服,如病情需要可肌注青霉素或加链霉素;重症者可静脉滴注广谱抗菌素(药物酌情选用)三、子宫收缩药:可用麦角新硷肌注或麦角流浸膏等口服,促进宫缩,有利于感染性分泌物排出。四、外科处理:会阴或阴道伤口可用1:5000高猛酸钾温液坐浴、局部换药或理疗等。如盆腔已有脓肿形成,可根据部位由腹部或后穹窿切开排脓。五、伴有血栓性静脉炎者,除一般抗炎治疗外,发炎的下肢须垫高,并作热敷,以改善血液循环。同时避免下肢活动,一般约两周;以后开始轻便活动,不可卧床太久。注意不要按摩患处,以免血栓脱落引起肺栓塞的危险。
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