88 岁患者因多发性脑梗引发气道闭死、吸入性肺炎行气管切开术,术后 5 个月仍痰多、汗多。这可能与感染未控制、体质虚弱、气道护理不当、药物不敏感、基础疾病影响等有关。 1. 感染未控制:若当前所用抗生素效果不佳,可考虑根据痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 体质虚弱:患者高龄且患病,身体虚弱,可适当补充营养,如输注白蛋白、氨基酸等。 3. 气道护理不当:加强气道湿化和吸痰护理,保持气道通畅。 4. 药物不敏感:调整用药方案,如联合使用祛痰药,如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。 5. 基础疾病影响:积极治疗脑梗等基础疾病,改善患者整体状况。 总之,对于该患者的情况,需要综合考虑多种因素,进行个体化的治疗。同时,密切观察病情变化,必要时调整治疗方案。建议在正规医院接受专业医生的治疗和指导。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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