三叉神经(n.trigminus)为混合神经是粗大的脑神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维.特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核其轴突组成三叉神经运动根自脑桥腹侧面与小脑中脚移行处出脑位于感觉根的前内侧随下颌神经分布至咀嚼肌等.一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内此结位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹前面.三叉神经结有假单极神经元组成其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根由脑桥腹侧面入脑后止于三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核其周围突分布于头面部皮肤和眼鼻及口腔的粘膜.自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支至内向外依次为眼神经上颌神经及下颌神经:1.眼神经(n.ophthalmicus)在三支中最小只含有一般躯体感觉纤维眼神经向前进入海绵窦外侧壁经眶上裂入眶分布于额顶部上睑和鼻背皮肤以及眼球泪腺结膜和部分鼻腔粘膜).(1)泪腺神经细小沿眶外侧壁外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤.(2)额神经较粗大位于上睑提肌的上方分2~3支其中眶上神经较大经眶上切迹分支分布于额顶部皮肤.(3)鼻睫神经在上直肌的深面越过视神经上方达眶内侧壁.此神经分出许多分支分别分布于眼球蝶窦筛窦下睑泪囊鼻腔粘膜和鼻背皮肤.2.上颌神经(n.maxillaris)也是一般躯体感觉神经自三叉神经节发出后立即进入海绵窦外侧壁之后经圆孔出颅进入翼腭窝再经眶下裂入眶续为眶下神经.上颌神经分支分布于上颌各牙牙龈上颌窦鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤(1)眶下神经为上颌神经的终支通过眶下沟眶下管出眶下孔至面部分为数支分布于下睑鼻翼和上唇的皮肤.(2)颧神经在翼腭窝内发出经眶下裂入眶穿眶外侧壁至面部分支分布于颧颞部皮肤.颧神经在行程中发出由副交感节后神经纤维组成的小支与泪腺神经吻合此支进入泪腺控制泪腺分泌.(3)上牙槽神经分为上牙槽前中后支.后支有2~3支在翼腭窝内自上颌神经发出后穿上颌骨体后面进入骨质.上牙槽前中支从眶下神经分出三支在上颌牙槽骨质内吻合形成上牙丛分支分布于上颌窦上颌各牙和牙龈.3.下颌神经(n.mandibularis)为混合神经是三支中最粗大的分支.自三叉神经节发出后经卵圆孔出颅腔达颞下窝立即分为许多支.其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌.一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙牙龈舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤.(1)耳颞神经以两根起始向后包绕脑膜中动脉后合成一干穿入腮腺实质内与颞浅动脉伴行向上分支布于耳廓前面和颞区皮肤以及腮腺.(2)颊神经沿颊肌外面前行穿此肌后分布于颊粘膜以及颊区直至口角的皮肤.(3)舌神经在下牙槽神经的前方经翼外肌深面下行途中有面神经的鼓索从后方加入此神经.此后越过翼内肌浅面到达下颌下腺的上方再沿舌骨舌肌的表面行至舌尖.舌神经分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜接受一般躯体感觉的刺激.(4)下牙槽神经为混合神经含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维.下牙槽神经在舌神经的后方沿翼内肌的外侧面下行其中的特殊内脏运动纤维分出分支支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹.一般躯体感觉纤维经下颌孔入下颌管.在下颌管内分支构成下牙丛分支分布于下颌各牙和牙龈.其终支自颏孔穿出称颏神经分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜.(5)咀嚼肌神经为特殊内脏运动神经分数支支配所有咀嚼肌.三叉神经损伤部位不同可有不同的表现:三叉神经半月节以上损伤时:可出现患侧头面部皮肤及舌口鼻腔粘膜的一般感觉丧失;角膜反射消失;患侧咀嚼肌瘫痪张口时下颌偏向患侧.三叉神经半月节以下受损时:可出现各单支损伤表现眼神经受损时出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍角膜反射消失;上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤上颌牙齿牙龈及硬腭粘膜的感觉障碍;下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍并有患侧咀嚼肌的运动障碍.拒绝答非所问复制粘贴针对提问详细分析病情提供合理化指导意见!
你好你说的情况三叉神经损伤是需要积极的做治疗一般采取营养神经性药物+对症治疗同时需要注意避免局部受刺激的情况.
你好,最好结合医生服用甲钴胺等营养神经的药物,配合针灸按摩等,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。
三叉神经痛是很常见的一种疼痛,但是这种疼痛是非常剧烈的,它的别名也叫痛性痉挛,它是...
黄理金 主任医师 南方医科大学第三附属医院
最常见的并发症是面部麻木感,部分患者还会出现一过性的咀嚼
少数患者...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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三叉神经痛治疗方法很多, 包括药物、注射、经皮穿刺射频热凝术、手术、伽马刀放射治...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
顽固性疼痛本身可能是一些危险疾病的信号,如肿瘤、血管病等。需要尽快处理。另外,长期...
李卫 副主任医师 暨南大学附属第一医院
临床研究发现,80%以上三叉神经痛病人的三叉神经根部受周围小血管的压迫。三叉神经痛...
李卫 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三叉神经痛的成因暂无明确定论,目前较公认的说法是血管压迫三叉神经,我们这些血管会来...
黄理金 主任医师 南方医科大学第三附属医院