奶奶食管癌术后放疗现食管气管瘘咋治？

食管癌术后放疗出现食管气管瘘是较严重的并发症，治疗方法包括保守治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持及抗感染治疗等。 1.保守治疗：通过禁食禁水、胃肠减压等措施，减少消化液对瘘口的刺激，为瘘口愈合创造条件。 2.内镜治疗：可采用内镜下覆膜支架置入术，封堵瘘口，促进瘘口愈合。 3.手术治疗：对于瘘口较大、保守和内镜治疗无效的患者，可考虑手术修补瘘口。 4.营养支持：因患者不能正常进食，需通过静脉输注营养液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，保证营养供应。 5.抗感染治疗：使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林等，预防和控制感染。 食管气管瘘的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。治疗过程中，患者和家属要积极配合医生，同时注意患者的心理状态，鼓励其树立战胜疾病的信心。

管食管瘘伴食管闭锁的新生儿可出现进食呛咳和反流，并呕出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。临床表现取决于畸形病变的解剖特点和严重程度，大多数表现为进食后呛咳、呕吐，长期反复下呼吸道感染，偶见咯血。呛咳和反流的症状以喂食或哭泣时更明显。病情较轻者往往至成年后才出现症状。

气道的护理肺部感染是气管切开病人的常见并发症，严重的肺部感染可加重病人的缺氧症状，增加病人的能量消耗，进一步加重低蛋白血症和低氧血症，同时使瘘口处的感染不易控制，从而影响瘘口的愈合。因此，加强气道管理，防止肺部感染，尤为重要。

有必要，可以采用加膜支架来治疗，是无创的治疗，无论是体质弱，有合并症的老人都可以接受。希望患者抓紧时间做这个治疗，如果长期不做治疗，容易引起或者加重肺部感染。