86岁老人ICU治疗月余，痰仍多，还有何药可用？

对于在重症医学科治疗较长时间且痰仍多的高龄患者，可能的原因包括肺部感染未有效控制、自身排痰能力弱、基础疾病影响、药物不敏感、护理不到位等。 1.肺部感染未有效控制：可能存在耐药菌感染，需进行痰培养和药敏试验，根据结果调整抗生素，如美罗培南、万古霉素、利奈唑胺等。 2.自身排痰能力弱：可加强翻身拍背、辅助吸痰，必要时使用支气管镜吸痰。 3.基础疾病影响：若患者有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病，需同时积极治疗基础病。 4.药物不敏感：更换或联合使用祛痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。 5.护理不到位：加强口腔护理，保持室内适宜的温湿度，保证患者摄入足够的水分。 总之，对于高龄患者的复杂病情，需要综合考虑多方面因素，采取个体化的治疗和护理方案。同时，密切观察患者病情变化，及时调整治疗措施。

肺炎根据药敏试验选用抗生素。对病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林，为增强抗病功能，对严重病人可多次输血浆，肌内注射丙种球蛋白，或静滴细胞色素C和辅酶A。

建议检查痰查结核菌和细菌培养加药敏试验,检查胸部CT排除肺部肿瘤引起的阻塞性肺炎,加强咽式子和血检查甲流核酸检测排除甲流.检查肝功肾功血糖血脂,C反应蛋白和血沉,及肿瘤标志物检查和腹部B超.最终根据药敏试验采取针对性治疗.加强静脉营养和多饮水,多拍背促使排痰,加强护理避免褥疮,预防感冒.积极配合医生诊治.

您好！有关重症肺炎治疗，以下意见供参考：重症肺炎的治疗，要根据同病种不同类型、不同阶段，具体分析具体治疗，在我国已有不少患者得以治愈。其它有关重症肺炎治疗的信息，可到相关医疗机构咨询。