区分星形细胞瘤的II和III级,主要依据细胞形态、生长速度、影像学表现、患者症状、治疗反应等。 1.细胞形态:II级细胞形态较规则,异型性小;III级细胞形态不规则,异型性较大。 2.生长速度:II级生长缓慢,III级生长相对较快。 3.影像学表现:II级在影像学上边界较清晰,强化不明显;III级边界模糊,常有明显强化。 4.患者症状:II级症状较轻,可能仅有头痛等;III级症状较重,可出现癫痫、肢体无力等。 5.治疗反应:II级对治疗反应较好,预后相对乐观;III级治疗难度较大,预后稍差。 总之,星形细胞瘤II和III级的区分需要综合多方面因素,医生会根据这些因素制定个性化的治疗方案。

分Ⅰ~Ⅵ级。为胶质瘤中最常见的一类。Ⅰ级者,在成人多在大脑白质浸润生长,分为原浆型与纤维型两类。肿瘤组织呈灰白色或灰黄色,硬度如橡皮样,一般无出血坏死,但可呈囊性变,一种为囊内含有瘤结节,另一种为肿瘤内含有囊肿。儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤,或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤,恶性程度高,常见于中年之后,多位于大脑半球,并侵犯基底节与丘脑,血管丰富,易出血,周围脑组织水肿明显,从而致病。较为局限的,如位于额叶前部的星形细胞瘤,可行前额叶包含肿瘤切除。其它部位者,多只能达到肿瘤大部或部分切除,辅以减压性手术。术后应用放疗、免疫化疗治疗和中医药治疗。多数病例愈后较差。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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