急性重型肝炎症状多样,包括黄疸、肝区疼痛、消化道症状、出血倾向、肝性脑病等。 1.黄疸:患者皮肤、巩膜黄染,尿液颜色深黄,这是由于胆红素代谢障碍所致。 2.肝区疼痛:多为右上腹持续性胀痛或钝痛,是肝脏炎症和肿胀刺激肝包膜引起。 3.消化道症状:如恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻等,与肝功能受损影响消化功能有关。 4.出血倾向:常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,因凝血因子合成减少。 5.肝性脑病:表现为意识障碍、行为失常、昏迷等,是肝脏解毒功能严重障碍的结果。 总之,急性重型肝炎症状严重,一旦出现相关症状,应立即前往正规医院就医,接受专业的诊断和治疗。

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病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒。慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿大,门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾脏肿大。
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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