80 岁男性病毒性脑炎患者经治疗后仍有狂躁症状,存在镇静药物使用及疗程相关问题。包括药物副作用、替代药物选择、抗病毒药疗程等。 1. 药物副作用:奎硫平可能引起心率快、血压高等不良反应,但不一定是神经阻滞剂恶性综合征。奥氮平也可能有嗜睡、体重增加、口干等副作用,但发生神经阻滞剂恶性综合征的概率相对较低。 2. 替代药物:除奥氮平外,还可考虑利培酮、氯氮平等抗精神分裂药物,但需密切观察副作用。 3. 镇静药物:若艾司唑仑效果不佳,也可试用劳拉西泮、地西泮等,但均应在医生指导下使用。 4. 抗病毒疗程:一般来说,3 周的抗病毒治疗可能足够,但需综合患者症状、体征及实验室检查结果判断。若仍有病毒活动迹象,可适当延长疗程。 5. 综合治疗:除药物治疗外,还应注意患者的心理护理,保持环境安静舒适,避免刺激。 对于该患者,应综合考虑各种因素,选择合适的治疗方案,密切观察病情变化,以促进康复。
心理分析:本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗,支持治疗和防治并发症.1,对症治疗:如头痛严重者可用止痛药,癫痫发作可首选卡马西平或苯妥英钠,脑水肿在病毒性脑膜炎不常见,可适当应用甘露醇.2,抗病毒心理指导:治疗:可明显缩短病程和缓解症状,目前针对肠道病毒感染临床上使用或试验性使用的药物有免疫血清球蛋白(ISG)和抗微小核糖核酸病毒药物普来可那立.
你说的这个情况一般也就是需要应用一些对症的药物,当然也可以配合一些镇静安神的中药治疗的,
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何日辉 副主任医师 济南脑科医院
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何日辉 副主任医师 济南脑科医院
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何日辉 副主任医师 济南脑科医院
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